د.الحديدي لـ «الأنباء»: تقنية المناظير تقدمت ودخلت كل العمليات

مشاكل التخدير لاتزال موجودة ولكن هناك تقدماً كبيراً ومتسارعاً في تكنولوجيا أجهزة التخدير وطرقه وأدويتهكتبت: زينب أبو سيدو لم تعد العمليات الجراحية بهذه الخطورة وهذا التعقيد مع تقدم الادوات الطبية والتقنيات الحديثة، خصوصا الجراحة بواسطة المناظير التي تقدمت كثيرا خلال الفترة الأخيرة ودخلت تقريباً كل مجالات الجراحة. وخلال لقائنا مع استشاري الجراحة العامة وجراحة الكبد والمرارة بإنترناشيونال كلينك د.صباح الحديدي، اكد ان جراحة المناظير تعتبر جراحة آمنة ولا تسبب الكثير من المعاناة للمريض، حيث تحتاج الى فترة نقاهة قصيرة نسبيا مقارنة بالجراحات التقليدية. وحول جراحات السمنة، اوضح ان لها ضوابط محددة وتحتاج الى فريق طبي متكامل لتقييم حالة المريض وتحديد مدى استفادته من الجراحة ونوع الجراحة المطلوبة. وحول الاخطاء الطبية وخصوصا مشكلات التخدير، اوضح ان التكنولوجيا المتقدمة وفرت اجهزة تخدير متطورة وقللت بشكل كبير من المشكلات التي قد تنتج عن التخدير، وبالتالي اصبحت الجراحات اكثر سهولة وامانا، فإلى التفاصيل:الى اي درجة تقدمت جراحة المناظير؟ وما أهم العمليات التي اصبحت تجرى بالمنظار؟ ٭ عمليات المناظير تقدمت بشكل كبير واول عملية اجريت كانت المرارة اكتشفها اطباء النساء والولادة في فرنسا، بعدها انتشرت بشكل كبير، والآن دخلت عمليات المنظار في تقريباً كل مجال من الجراحة. جراحات الكبد هل يمكن ان تتم بالمنظار؟ ٭ نعم يمكن ان تتم جراحات الكبد بالمنظار، فالتطور في عمليات المنظار كبير جدا في كل انحاء العالم فالإكتشافات مستمرة وكذلك الصناعة الطبية تتقدم بشكل كبير وسنويا وأعني هنا الآلات الجراحية والمناظير والعدسات واذكر انه عندما ابتدأت اجراء عمليات المنظار للمرارة كانت الآلات محدودة. الآن نوعية الآلات المتوافرة للجراحين كبيرة جدا وكل هذا التقدم الموجود والمستمر يحسن نتيجة العمليات لأن نسبة مشاكل العمليات اقل بكثير ونجاح العملية بالطبع مردوده على المريض. فلا شك ان التقدم كبير جدا ومستمر في صناعة الآلات الطبية لعمليات المنظار، وهذا في كل مجال منها الكبد وغير الكبد. متى يمكن للمريض ان يمارس الرياضة بعد عملية الزائدة؟ ٭ أي عملية او جرح، لكي يلتئم كليا من ثلاثة الى ستة اشهر وعندما يكون المريض صغيرا يلتئم الجرح في وقت أسرع ولكن عندما يكون كبيرا يأخذ وقتا اطول، وبعدها يمكن ممارسة الرياضة. ضوابط جراحة السمنة ما الضوابط الطبية لجراحة السمنة؟ ٭ جراحة السمنة لها ضوابط محددة والمفترض ان يتواجد فريق طبي يحدد من الشخص الذي سيستفيد من العملية. الفريق الطبي يجب ان يتكون من طبيب تغذية وجراح وطبيب باطني وطبيب لتقييم الحالة النفسية للمريض اضافة الى وجود مدرب مؤهل للتمارين الجسدية، فاذا لم يكن هناك تقييم كامل من الفريق فمن الصعب الاستفادة من العملية. هناك اشخاص محددون، لا يوجد نقاش بشأنهم، كمرضى السكري او من لديهم ارتفاع في الضغط او السمنة المفرطة، أو المرضى الذين يعانون من مشاكل في التنفس فهذه من الامور الرئيسية التي تحدد من سيستفيد من هذه العملية. وللآن لا يعرف سبب التهام الشخص كميات كبيرة من الطعام، والتي تؤدي إلى زيادة الوزن. ما العمليات الجراحية المأمونة للسمنة والمعترف بها دوليا؟ ٭ كل العمليات التي تجرى في الكويت، معترف بها دوليا، والتجارب لا تزال تجرى في العالم لايجاد العملية الصحيحة للسمنة، اذا كان هناك عملية مثلى. الفتق الإربي ما الفتق الاربي؟ ٭ هو فتحة غير طبيعية اسفل البطن، على شكل انتفاخ، وهذا الانتفاخ يختفي عندما ينام الشخص او يكون مستلقيا على ظهره واحيانا لا يختفي. الهدف من العملية، الوصول التى الفتحة غير الطبيعية، وخياطتها، والآن افضل عملية وجود شبك طبي عند الفتق الاربي الهدف منه جعل نسبة رجوع الفتق أقل بكثير. ما أحدث الطرق في علاج البواسير ومتى يستطيع المريض ممارسة حياته الطبيعية بعد العملية؟ ٭ البواسيــر عبارة عن توسع فــــي الشعيرات الدموية عنـــد فتحة الشرج وتسبب نزيفا عند التبرز، وهناك اكثر من عمليـة موجودة الآن للبواسير، ولكل درجة انواع من العمليات فالدرجة الأولى والثانية يمكن علاجهما بنوع من الحلقة المطاطية ووضعها في الوريد وهذه يمكن ان تجرى دون تخدير ودون ألم، أما الدرجتان الثالثة والرابعة فتحتاجان الى عملية الهدف منها الجراحة والوصول الى الوريد الرئيسي المغذي للشعيرات وربطه، اما العملية المشهورة فهي عملية القص والربط. هنــاك عمليات جديدة وهي عمليات الدباسة ولكن لها مشكــلات لا بأس بها وهناك عمليات بواسطة السونار. استئصال الثدي هل يمكن استئصال اجزاء من الثدي مع الحفاظ على الشكل الجمالي؟ ٭ بالطبع يمكـــن ازالــــة جزء من الثـــدي ويمكن المحافظة على تدويرته الطبيعية. اغلب الأحيان تكون العمليات في الخطوط الجمالية فعند التئام الجرح يكون الندب اقل، وعندما يبرأ الجرح تكون هناك صعوبة ان يُرى الندب. ما أهم أسباب الوفاة عموما خلال العمليات الجراحية؟ ٭ يعتمد ذلك على حالة المريض اذا كان صغيرا في العمر او متوسطا او كبيرا وإذا كانــــت لديه امراض اخرى ام لا، مشكـــلات التخديـر لا تزال موجودة وإنما هنـــــاك تقدم كبير ومتســارع في مجال التكنولوجيا بالنسبة لاجهزة التخدير وطرقه وأدويته. الفريق الطبي عادة المكون من الجراح وطبيب التخدير يكون عملهم متكاملا وتتم بينهم مناقشة لتقييم المريض كليا وتجهيزه صحيا للعمليات ومشكلات التخدير اصبحت اقل من نحو اربعين عاما الماضية ومن المؤكد بعد اربعين عاما القادمة ستكون اقل ايضا. الغدة الدرقية ما الأمراض التي تصيب الغدة الدرقية ولها علاقة بالجراحة؟ ٭ الغدة الدرقيـــــة هي غدة في المنطقـــــة الامامــية من الرقبة، وهي تفـــــرز هـــرمونا مهمـــا جدا بالنسبـــــة للجسم، تحدث بها احيـــانا اورام او اكياس، وما يشغل بال المريض والطبيب انها اورام سرطانية ام غير سرطانية ويمكننا اكتشاف هذه الاورام بواسطة فحوصات معينة منها فحص للدم لمعرفة نسبة الهرمون وهل الغدة تعمل بشكل طبيعي ام لا. الفحص الاكلينيكي مهم جدا لأنه يساعد في رؤية هذه الاورام بالعين المجردة، او عن طريق الفحص باليد ومن ثم السونار الذي يمكننا من خلاله معرفة طبيعة هذه الاورام اذا كانت الغدة الدرقية بها أورام كبيرة فشكل الرقبة يكون غير مريح للمريض فيطلب ازالتها. وإذا كان هناك شك في وجود أورام سرطانية فيجب إزالة الغدة الدرقية. ضيفنا في سطور د.صباح يحيى الحديدي استشاري جراحة عامة وجراحة الكبد والمرارة في انترناشيونال كلينك. حاصل على بكالوريوس الطب في جامعة القاهرة وشهادة الزمالة الملكية للجراحة من جمهورية ايرلندا وشهادة الزمالة الفخرية الملكية للجراحة من ادنبرة. الدكتور الحديدي له خبرة 42 عاما في مجال الحراحة العامة، والأورام والكبد والمرارة بمستشفى الأميري وكان رئيس قسم الجراحة بالمستشفى ورئيس برنامج التدريب الجراحي بكلية الجراحة بمعهد الكويت للاختصاصات الطبية من عام 1996حتى عام 2001، ورئيس قسم الجراحة بمعهد الكويت للاختصاصات الطبية بالفترة من عام 2001 حتى عام 2010. كما ان الدكتور الحديدي عضو وزميل كلية الجراحة الاميركية والآسيوية والعالمية والجمعية الطبية الكويتية وقد اشرف على تدريب العديد من الاطباء الذين يتبوأون حاليا مراكز علمية كبيرة في مجال الجراحة. نشرت له عدة أبحاث عدة في مجلات طبية عالمية.