د. محمد الفرماوي لـ «الأنباء»: التلوث أثناء الجراحة أهم أسباب فشل زراعة الأسنان

المحافظة على طقم الأسنان المتحرك كالمحافظة على الأسنان الطبيعية.. بمعنى غسل الطقم بالفرشاة والمعجون والاهتمام بنظافته نسبة نجاح عمليات غرس الأسنان تتعدى الـ 97% بشرط عدم جود مشاكل في العظام.. وتعديل السكر للمصابين به من الصعب التفريق بين الغرس والأسنان الضعيفة إذا كان الطبيب ماهراً ينتبه لوضع الغرسة وشكل اللثة من الضروري إخبار طبيب الأسنان في حال الحمل لأن العلاجات التي تعطى للحامل هي الضرورية فقطكتبت: زينب أبو سيدو ما أسباب التهاب اللثة؟ ٭ اللثة لها أسباب لكي تلتهب وجزء كبير منها مرتبط بالمريض ونظافته الشخصية، غسيل الأسنان نفسه، المفروض ان يغسل أسنانه في الصباح، بعد قيامه من النوم وأهم من ذلك غسل الأسنان قبل النوم لأن الشخص اذا نام وهناك بقايا طعام في فمه ساعد ذلك البكتيريا على العمل على بقايا الطعام وإخراج إفرازاتها الحمضية وإخراج البلاك الذي يسبب التهابات في اللثة فيأتي المريض شاكيا من وجود دم في فمه أو على فرشاة الأسنان عندما يغسل أسنانه في الصباح. فهذه مشكلة أساسية في التهاب اللثة. هناك مشاكل اخرى للالتهاب وهي عدم انتظام المريض في زيارة طبيب الأسنان، كل ستة أشهر، لإزالة التكلسات والترسبات الجيرية الموجودة على الأسنان فعدم الانتظام يزيد من مشكلة الالتهاب كانحسار اللثة وتراجعها وتآكل العظام حول الأسنان وتحسس الأسنان وتخلخلها. كيف تتم المحافظة على طقم الأسنان المتحرك؟ ٭ المحافظة على طقم الأسنان المتحرك كالمحافظة على الأسنان الطبيعية، بمعنى ان المريض يجب ان يغسل طقم الأسنان بالفرشاة والمعجون ويهتم بنظافته، وألا ينام به، بل يتركه في ماء عادي ويغسله بالفرشاة في الصباح وقبل النوم. الأسنان التعويضية ما تقنيات تركيب الأسنان التعويضية وماذا عن أنواعها؟ ٭ بالنسبة لتركيب الأسنان، هناك نوعان متحرك وثابت وذلك حسب عدد الأسنان المفقودة، وصحة الأسنان الموجودة، فإذا كانت سن أو اثنتين نلجأ لتركيب السن سواء عن طريق الجسور أو زراعة الأسنان إذا كان العظم يسمح بذلك او ان المساحة مناسبة، هذا بالنسبة لتركيب السن، أما اذا كانت الأسنان المفقودة اكثر من ثلاث، أو اذا كانت هناك أسنان مفقودة في الخلف وليست لها دعامية تستند اليها، نلجأ للتركيب المتحرك، إذا لم يسمح العظم بعمل زراعة. ماذا عن نسبة نجاح عمليات غرس الأسنان؟ ٭ نسبة نجاح عمليات غرس الأسنان تتعدى 97% بشرط اختيار الحالة المناسبة للزراعة من ناحية الحالة الصحية للمريض اي عدم وجود مشاكل في العظام وعدم تناول أدوية تؤثر على تكوين العظام وتعديل نسبة السكر للمصاب به نستطيع الزراعة. أما إذا كان المريض مدخنا ولا يهتم بنظافة أسنانه ويترك اللثة حتى تلتهب فيمكن ان تفشل عمليات غرس الأسنان. 97% نجاح الغرسات ذكرت ان نسبة نجاح عمليات غرس الأسنان 97% فهل لك ان تذكر لنا أسباب فشل الغرسات وهي 3% الباقية؟ ٭ ربما أسباب تتعلق بالمريض نفسه كعدم اهتمامه بزيارة الطبيب بانتظام، أو عدم نظافة الأسنان أو نظافة الغرسة لأنها مثل الأسنان الطبيعية فالعوامل التي تؤثر على الغرسة، تؤثر على الأسنان الطبيعية وربما تعرض المريض لأمراض أثرت على العظم نفسه، وبالتالي أثرت على معدل تكوين العظم وتآكل العظم ما جعل العظم يتآكل حول الغرسة نفسها. ربما حدث التهاب أو تلوث أثناء الجراحة نفسها، فيسبب إفرازات صديدية حول الغرسة فيتآكل العظم حولها وتتخلخل الغرسة وتسقط أو إذا كان المريض من المدخنين بكثافة. ما مميزات التركيبات على غرسات الأسنان عن التركيبات الأخرى؟ ٭ هناك فرق كبير بين الغرسات والجسور أو التركيبات المتحركة منها ان يكون التركيب على الغرسة نفسها، أما التركيبات الأخرى، فيجب ان تستند على الأسنان الأمامية، والخلفية للمكان الفارغ. أما الغرسة فلا نلمس الأسنان الأمامية والخلفية، بل نتركها كما هي والأمر الآخر: التنظيف وتفريش الأسنان المركبة على الزرعة، أسهل من الجسور، والتركيبات المتحركة، أما الأمر الثالث فهو الكفاءة نفسها فالزرعة تتحمل اكثر وظيفيا، من ناحية مضغ الطعام والشرب فهي أفضل من التركيبات الثابتة والمتحركة، وشكلها يكون كالطبيعي تماما فلا تستطيع ان تفرق بينها وبين الأسنان الطبيعية. العناية بالأسنان الجديدة كيف يستطيع المريض العناية بغرسات الأسنان؟ ٭ العناية بغرسات الأسنان كالعناية بالأسنان الطبيعية، فأي شيء يؤثر على الأسنان الطبيعية يؤثر على الغرسات من ناحية غسيل الأسنان بانتظام واستخدام الخيط الطبي وصيانة الأسنان عند طبيب الأسنان بانتظام لإزالة البلاك والتكلسات الجيرية الموجودة على الأسنان. وكذلك استخدام سائل المضمضة بانتظام مرتين أو ثلاث مرات في اليوم، فكل هذه من الأمور المهمة للمحافظة على الغرسة والمحافظة على الأسنان الطبيعية. وإذا كان هناك مريض سكر فيجب ان يحافظ على مستوى السكر في الدم، ليكون في المعدل الطبيعي فإذا ارتفع السكر فترات طويلة، ستتأثر الأسنان والغرسات وتتعرض للتلف والسقوط. هل يكون مظهر التركيبات المثبتة على غرسات الأسنان كالأسنان الطبيعية شكلا؟ ٭ من الصعب جدا التفريق بين الغرسة والأسنان الطبيعية وهذا يدل على مهارة الطبيب الذي ينتبه لوضع الغرسة وشكل اللثة حولها ونوعيتها. مريض السكر والأسنان ماذا إذا احتاج مريض السكر لإجراء عملية في الفم؟ ٭ مريض السكر لا يعتبر مريضا بل لديه خلل في نسبة السكر في الدم، فإذا حافظ على نسبة السكر في الدم منتظمة في المعدل المطلوب لا يكون مريض سكر ونستطيع ان نجري له عمليات في الفم، كأي مريض آخر. أما إذا كان مهملا في علاجه، وغير منتظم عليه، فأي عملية نجريها له تسمح للبكتيريا بالنمو في بيئة السكر المرتفع وفي نفس الوقت تقلل مناعة الجسم للمريض، فتجعل نسبة تكون التلوثات والصديد أكثر من المريض الذي يحافظ على معدل السكر لديه أو اي مريض آخر ليس لديه سكر. هل يؤثر وجود حمل على طريقة العلاج؟ وهل من الضروري إخبار طبيب الأسنان؟ ٭ من الضروري إخبار طبيب الأسنان بان هناك حملا وفي اي مرحلة من مراحله لأنه بوجه عام العلاجات التي تعطى للحامل هي العلاجات الضرورية فقط. اي اذا كانت لديها آلام شديدة، يمكن علاجها، أما اذا كانت لديها علاجات تجميلية فنفضل ان ننتظر الى ما بعد الولادة، انما لا يوجد ما يمنع المرأة الحامل من العلاج.تعتبر الأسنان من أهم أعضاء الجسم، والعناية بها تؤمن العناية بالصحة العامة، وبصحة القلب وبالشكل المتناسق وبالابتسامة الجميلة. ليست الأسنان مجرد عضو لمضغ الطعام، فهي المسؤول الأول والأخير عن المحافظة على الشكل الجميل للوجه خصوصا أن عظام الفك هي عظام وظيفية تضمر عند فقد الأسنان، وتوثر سلبا على شكل الوجه كما أن كثيرا من أمراض الأسنان والتهابات اللثة قد تنتقل إلى القلب مسببة مشاكل قلبية تظهر بعد حين. والتهاب اللثة كما يؤكد الدكتور محمد الفرماوي اخصائي جراحة الفم والوجه والفكين في مركز أكنان لطب الأسنان الذي التقته «الأنباء»، ناتج عن عدم انتظام المريض في زيارة طبيب الاسنان، لإزالة التكلسات والترسبات، ما يسبب التهاب اللثة. ونصح الدكتور محمد الفرماوي من يفقدون سنا، أو اكثر باللجوء إلى غرس الأسنان أو ما يسمى زراعة السن موضحا أنه يصعب التفريق بين السن الطبيعية والسن المغروسة وذلك في حين كان الطبيب ماهرا. وحول أسباب فشل الغرسات أكد أن أهم هذه الاسباب هو التلوث اثناء الجراحة ما يسبب التهابا وإفرازات صديدية حول الغرسة تودي إلى تآكل العظم. فإلى التفاصيل: أضراس العقل في حالة عدم وجود أضراس العقل، كيف تحلون هذه المشكلة؟ ٭ أضراس العقل تكون مدفونة وليست غير موجودة وانصح كل شخص يبلغ 18 عاما بزيارة طبيب الاسنان لاجراء اشعة بانوراما، ليرى مكان أضراس العقل لان 80% من الناس تكون أضراس العقل لديهم مدفونة. والقرار يكون للجراح فاذا رأى ان هذه الأضراس لا لزوم لها يزيلها بالجراحة. واذا كان المريض لا يريد زيارة الطبيب بانتظام، فعليه ان يجري اشعة بانوراما لان هذه الاضراس تكون كالقنابل الموقوتة ففي اي وقت تسبب تكيسات واوراما والمريض لا يشعر بها فيأتي بعد عدة سنوات للطبيب، ويضطر حينها الى ازالة جزء من عظام الفك نفسه ويضع بدلا منها عظاما تعويضية اخرى. جراحات الفكين هل مشاكل الأسنان تحل كلها بالتقويم؟ ٭ ليس كل المرضى يحتاجون الى التقويم، انما هي المشاكل التي تتعلق برص الاسنان او موقعها فهناك اشخاص يعانون من عدم تناسق الفكين العلوي والسفلي مع وضع الجمجمة بمعنى بروز للفك العلوي أو بروز للفك السفلي. فهذا يكون تقويميا صعبا جدا ويحتاج الى اجراء نوع من الجراحات التقويمية. وهو نوع من انواع الجراحات في عظام الفك تضعها في مكانها الطبيعي، بالنسبة لوضع باقي عظام الجمجمة لارجاعها الى وضعها الطبيعي. وبعد اجراء هذه العملية ربما احتجنا الى نوع من التقويم يسهل اطباق الاسنان وهذا جزء مهم جدا في جراحات الوجه والفكين. كثير من المرضى لا يعون ذلك ويعتقدون ان كل مشكلات الاسنان تعالج بالتقويم.