د.مهنا لـ «الأنباء»: التدخين يؤثر سلباً على مرضى الروماتويد

الروماتويد مرض مزمن وتصاعدي ويعيق الحركة يصيب 1% من سكان العالم البالغين والنساء أكثر من الرجال الذئبة الحمراء من الأمراض المناعية الذاتية التي يمكن أن تضر أي جزء من أجزاء الجسم تغير الطقس من العوامل الأساسية للشعور بالألم في المفاصل خصوصاً اليدين والقدمينكتبت: زينب أبو سيدو الروماتويد والروماتيزم من الأمراض المزمنة، وعادة ما يزداد شعور المريض بالألم في الجو البارد او مع تغير الطقس، ويعتبر الروماتويد وهو احد الامراض الروماتيزمية من الامراض التي تعيق الحركة، وهو يصيب 1% من سكان العالم البالغين وعادة ما ينتشر بين النساء اكثر منه بين الرجال. وخلال لقائنا مع د.عقيل المهنا استشاري الامراض الباطنية وامراض الروماتيزم، اوضح ان تكلفة علاج مرضى الروماتويد الذين لا يشملهم الدعم الحكومي تتراوح ما بين 400 و500 دينار شهريا، مضيفا ان الهلال الاحمر الكويتي قام بالتعاون مع صندوق اعانة المرضى بحملة توعوية تهدف الى جمع التبرعات لصالح مرضى الروماتويد. وحول فاعلية العلاج الطبيعي للروماتيزم، اوضح انه يساعد في تقوية العضلات حول المفصل الملتهب وهو ما يعتبر اجراء مهما للحفاظ على المفصل وتخفيف الضغط عليه، مشيرا الى ان الامراض المناعية تتأثر سلبا بالتدخين لأنه يؤثر على الجهاز المناعي للجسم ويتعارض مع الادوية المستخدمة في علاج الروماتويد. فإلى التفاصيل:ما مرض الروماتويد؟ ٭ الروماتويد هو مرض مزمن وتصاعدي ومعيق للحركة يصيب 1% من سكان العالم البالغين، ويصيب هذا المرض النساء بحوالي 3 أضعاف معدلات الرجال، وتكون بداية الاصابة بصفة عامة بين عمر 40 و60 عاما، ويمكن ان يصيب اي مفصل ولكن الاكثر شيوعا يحدث في اليدين والقدمين والمعصمين، ويعتبر من الامراض المناعية الذاتية بحيث يؤثر جهاز المناعة بشكل سلبي على مفاصل جسم الانسان، واحيانا على اجزاء اخرى غير المفاصل. من هم المعرّضون أكثر للإصابة به؟ ٭ الفئة العمرية المعرضة للاصابة به هي فئة الشباب، ولكن هذا المرض له تسمية اخرى للاطفال، حيث انهم يتعرضون لمرض مشابه لمرض الروماتيزم ولكن قد يصيب الاطفال في سن مبكرة جدا. ما وسائل علاج الروماتويد؟ ٭ هناك مجموعة واسعة من العلاجات غير الدوائية متاحة ويمكن ان تساعد التوعية والاستشارات في فهم طبيعة التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل افضل، والتغلب على التحديات المتعلقة بهذه الحالة. التمارين.. وقاية ويمكن ان تساعد التمارين المنتظمة في الوقاية وتخفيف اعراض الألم والإجهاد، بالاضافة الى ان العلاج الطبيعي قد يعمل على تخفيف الألم والحد من الالتهاب والمساعدة في الحفاظ على بنية المفاصل ووظيفتها ويتسبب التهاب المفاصل الروماتويدي في فقدان العظام، ويعد المرضى غير النشطين اكثر عرضة للإصابة بذلك، وهناك عدة ادوية تستخدم في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي من بينها ادوية مضادات الامراض الروماتيزمية المعدلة، ومعدلات الاستجابة البيولوجية. كيف تعالج الذئبة الحمراء؟ ٭ الذئبة الحمراء من الأمراض المناعية الذاتية التي يمكن ان تضر أي جزء من أجزاء الجسم، ويتم علاجها بالأدوية المناعية والأدوية المسكنة للآلام وكثير من الاحيان نستخدم علاج الكورتيزون ونحاول قدر الامكان لفترة مؤقتة الى ان تتم السيطرة على المرض، ومن ثم يتم استخدام الادوية المحورة للمناعة بحيث انها تسيطر على جهاز المناعة وتعود الى وضعها الطبيعي. هل مريضة الذئبة الحمراء قادرة على الزواج والانجاب؟ ٭ معظم المرضى المصابين بهذا المرض هم من النساء وفي سن أقل من 50 عاما واذا تم تشخيصهن وعلاجهن في وقت مبكر ساعد ذلك المريضة على ان تعيش حياتها الطبيعية وتكون قادرة على الانجاب ولكن من الضروري جدا ان تتابع مع طبيبها ويكون الطبيب المعالج على يقين بأن المرض خامل قبل الحمل على اساس عدم تعرضها لمشاكل أثناء فترة الحمل ما ينعكس عليها وعلى الطفل. المفاصل.. والطقس ما نصيحتك لمن يعانون من آلام المفاصل عند تغير الطقس؟ ٭ تغيير الطقس يعتبر من العوامل الاساسية للشعور بالألم في المفاصل خصوصا مفاصل اليدين والقدمين ويعود ذلك الى طبيعة جسم الانسان متأثرا بعملية التمدد والانكماش مع البرودة والحرارة. لذلك ننصح المريض دائما بتدفئة جسمه بشكل عام مرفقا بالأماكن الظاهرة وتدفئة يديه وقدميه لتجنب ظاهرة انكماش الانسجة الموجودة بالمفاصل التي قد تكون هي السبب في الألم. هل الحمية البنائية تساعد مرضى الروماتيزم؟ ٭ لا توجد دراسة تثبت وجود حمية معينة تساعد مريض الروماتيزم على تغيير المرض لديه، ولكننا ننصح دائما باتباع حمية غذائية متوازنة بها نسبة من البروتينات والفيتامينات والاملاح الطبيعية وكذلك الاغذية المضادة للاكسدة لانها تضيف حيوية وطاقة وقوة للمريض المصاب لتجنب زيادة الوزن وانعكاس ذلك سلبا على صحته وهذه النصيحة اقدمها للجميع. وإلى أي مدى يساعد العلاج الطبيعي المصابين بهذا المرض؟ ٭ يساعد كثيرا، فالمريض المصاب بمرض الروماتيزم يجب على طبيبه المحاولة قدر الامكان لتخفيف وعلاج الالتهاب الفعلي ومن ثم يأتي دور المعالج الطبيعي في تقوية العضلات حول المفصل الملتهب ودائما ننصح بابتداء العلاج الطبيعي بعد تخفيف الآلام والالتهابات حتى لا يؤثر العلاج الطبيعي سلبا على المريض. التدخين وليس الغذاء وهل لغذاء الانسان علاقة بالاصابة بهذا المرض؟ ٭ الغذاء ليس له علاقة واضحة ولكن الذي له علاقة واضحة هو التدخين، فهو يعتبر من المواد الموجودة في الطبيعة التي قد تؤدي الى ظهور المرض. وكذلك علاج المرضى المدخنين يكون اصعب، بسبب تأثير التدخين على الجهاز المناعي بشكل سلبي، بالإضافة الى ان التدخين يتعارض مع الادوية المستخدمة في علاج مرض الروماتويد ويقلل من كفاءتها. ما الاسباب التي تؤدي الى ظهور مرض خشونة الركبة؟ ٭ العامل الوراثي هو أهم العوامل، وللركبة بشكل خاص عامل زيادة الوزن وكذلك المريض الذي يصاب في ركبته سواء كانت اصابة ملاعب، او حادثا او سقوطا او غيره، في سن مبكرة يؤدي الى مرض خشونة الركبة في سن مبكرة. التهاب المفاصل الصدفي ما مرض التهاب المفاصل الصدفي؟ ٭ التهاب المفاصل الصدفي هو احد انواع الامراض الروماتيزمية ويكون المريض مصابا قبلها بالصدفية وهو مرض جلدي ومن المعروف انه يصيب عددا كبيرا من الناس، ولكن ما هو غير معروف ان 20 - 30% من المرضى المصابين به قد تأثرت مفاصلهم بسبب المرض نفسه، لان الصدفية مرض مناعي وجهاز المناعة الذاتي الذي يؤثر على الجلد عند بعض المرضى يؤثر على المفاصل كذلك. والمريض يصاب بالتهاب مفاصل مشابه لمرض الروماتويد ايضا ويحتاج الى علاج عند اطباء الروماتيزم واطباء الجلد. وهذا المرض لدينا في دولة الكويت يعتبر من االامراض الشائعة، ومن اكثر الامراض التي نراها في المستشفيات ويعتبر من الامراض التي لها عامل وراثي قوي، اي ان معظم المصابين بهذا المرض يكون لديهم اقرباء من الدرجة الاولى مصابون بالصدفية، او التهاب المفاصل الصدفي. ضيفنا في سطور د.عقيل عبدالله مهنا استشاري أمراض باطنـــة وروماتيزم وقد حصل على شهادة البكالوريوس في الطب عام 2001 من جامعة الكويت واكمل دراسته في كولومبيا وكندا. حصل على الزمالة الكندية في أمراض الباطنة عام 2007 والزمالة في علم أمراض الروماتيزم عام 2009 ثم انتقل الى جامعة تورنتو وحصل على الزمالة في مرض الذئبة الحمراء ومرض التهاب المفاصل الصدفي. يعمل د. عقيل كمعلم منتدب من كلية الطب لتدريس طلبة الطب أثناء السنوات الاكلينيكية وكذلك يساهم في تدريب الاطباء المنتمين الى البرامج التدريبية التابعة لمعهد الكويت للتخصصات الطبية ومنها: تخصص الباطنة والطب التأهيلي، امراض الدم وأمراض الجهاز العصبي وطب العائلة والأمراض الجلدية. يشارك د. عقيل في الأنشطة والندوات والبرامج التثقيفية للأطباء والمجتمع وايضا من اهتماماته علاج الأمراض الروماتيزمية لدى النساء الحوامل ويشارك في المؤتمرات والندوات الطبية العالمية والمحلية. ود.عقيل حاصل على البورد الأميركي والبورد الكندي لأمراض الباطنة والروماتيزم وهو زميل الكلية الملكية الكندية، ويعالج الامراض المناعية وداء النقـــــــرس ومرض الخشونة والحقن بإبر الزيت وآلام الظهر والرقبة والكتف وإصابات الرياضيين ومرض الهشاشة ونقص فيتامين «D».