د. منيرة بن نخي لـ«الأنباء»: جراحات شد البطن وشفط الدهون الأكثر انتشاراً في الكويت

الآثار السلبية لتكبير الثدي التهابات او انكماش المحفظة او تمزق الحشوة جراحة التجميل هدفها تحسين مظهر الجسم.. أما جراحة الترميم فهدفها إعادة الأعضاء الخارجية إلى وضعها الطبيعي لم تعد جراحة التجميل تقتصر على النجوم والمشاهير فقط، بل تكاد تتحول الى ظاهرة عامة، يقبل عليها الكثير من النساء لتحسين مظهرهن الخارجي كما لم تعد حكرا على النساء فقط، بل بدأ الرجال يقبلون على هذا النوع من الجراحات. واذا كان البعض مازال في مجتمعنا يتحرج من اجراء جراحة تجميلية ففي الغرب أصبح هناك عيادات خاصة لجراحات تجميل الرجال فقط، بدءا من التعديل في ملامح الوجه، الى تحسين قوام الجسم الى تصغير الثدي ونفخ العضلات التي تعطي الرجل شعورا بالقوة ومظهرا رياضيا. «الأنباء» التقت الدكتورة منيرة بن نخي استشارية جراحة التجميل والترميم والجراحات الميكروسكوبية في مستشفى طيبة، وحاورتها حول الفرق بين جراحتي التجميل والترميم كما سألتها عن عمليات التجميل الاكثر انتشارا في الكويت ومضاعفاتها ومحاذيرها، فأكدت ان جراحات شد البطن هي العمليات الأكثر شيوعا، تليها عمليات شفط الدهون وإعادة حقنها في اماكن اخرى، بهدف تحسين المظهر الخارجي. فالى التفاصيل: ما الفرق بين جراحة التجميل وجراحة الترميم؟ ٭ جراحة التجميل هي جراحة تجرى لتحسين منظر جزء من أجزاء الجسم، اما جراحة الترميم فهي جراحة تهدف الى إعادة الأعضاء الخارجية كجسم الإنسان الى وضعها الطبيعي من الناحية الوظيفية والشكلية، مثل التشوهات الخلقية، والحوادث وقرح الفراش، والقدم السكري وبعض الأورام الخبيثة والحروق. وعلى الرغم من ان تركيز الناس والإعلام منصب على جراحة التجميل ولكن جراحة الترميم هي الأصعب وتحتاج الى جهود فريق متكامل، ووقت طويل من المتابعة. ما الفرق بين التجميل في الوقت الحالي عن التجميل في الوقت السابق؟ ٭ قديما كان التجميل من الكماليات وحصريا على النجوم والأغنياء والمشاهير، اما الآن فالكل يسعى الى تحسين مظهره الخارجي وأصبح من الضروريات نظرا لزيادة الوعي عند المراجعين، بسبب اطلاعهم على المعلومات من الكمبيوتر، والمواقع المختلفة فيقومون بطلب عملية محددة. كما ان الوعي ازداد عند الرجال، وأصبحوا يقبلون على عمليات التجميل سواء كانوا كويتيين أو غير كويتيين. الرجال والتجميل ذكرت ازدياد أعداد الرجال المقبلين على إجراء عمليات التجميل، هل لك ان تخبرينا أي العمليات التجميلية التي تصلح للرجال؟ ٭ التجميل لم يعد حصرا على النساء، كما كان في السابق، ففي أميركا وبريطانيا وأوروبا هناك عيادات متخصصة لتجميل الرجال فقط، مما يشير الى ان الازدياد ليس محليا فقط، وإنما دولي. اما بالنسبة للعمليات التي تصلح للرجال فلا تندهشي عندما أقول هي نفس العمليات والإجراءات التي تجريها النساء من شد بطن وذراعين وأفخاذ، الشد الحزامي وعمليات الثدي التي تجرى للنساء، نجريها للرجال بعد نزول الوزن اثر عمليات السمنة المفرطة وعمليات الشفط للدهون وإعادة الحقن، وحقن الفيلر والبوتوكس ايضا. اما بالنسبة للحشوات فهناك حشوات سيليكون خاصة بالرجال لوضعها تحت العضل، تعطيه الشكل البارز للعضلات الصدرية. وهناك أيضا حالات تضخم الثدي «ظاهرة التثدي» عند الرجال والملاحظ زيادة أعدادها خاصة عند الشباب مرتادي النوادي الصحية وكمال الأجسام بسبب تعاطيهم ابرا لتسريع ظهور العضلات مثل ابر الكورتيزون وابر هرمون النمو وابر السيليكون. تثدي الرجل تضخم الثدي عند الرجال ما أسبابه وهل العلاج هو التدخل الجراحي دائما؟ ٭ تضخم الثدي أو تثدي الرجل هو تضخم حميد لصدر الذكر ناجم عن تكاثر الغدد ضمن الثدي، يمكن ان يصيب كلا الثديين أو جهة واحدة وينتج عن اختلال التوازن بين هرمون الاستروجين والاندروجين، وذلك لصالح الاستروجين، وهو هرمون الأنوثة. يحدث التثدي للرضع نظرا لارتفاع الاستروجين اثناء الحمل وعند البلوغ وعند كبار السن، اما أسباب حدوثها عند الذكور البالغين فهي كالتالي: 25% استمرارية للتثدي اثناء البلوغ و10 ـ 25% العقاقير مثل هرمونات الكورتيزون، والذكورة وبعض الأدوية المدرة للبول وعقاقير القلب والضغط وقرحة المعدة، هناك أيضا 8% بسبب التليف الكبدي و8% قصور الغدد التناسلية الأولى و3% أورام الخصية و2% قصور الغدد التناسلية الثانية و15% فرط الغدة الدرقية و1% الفشل الكلوي المزمن و25% دون أسباب واضحة. لذلك يجب اجراء فحوصات كاملة للمريض، من وظائف الكبد والكلية وهرمونات وظائف الغدة الدرقية ومستوى هرمون الذكورة وسونار للخصية والثدي نفسه لاستبعاد وجود أورام. ويعتمد علاج الحالة على السبب فإذا كان بسبب تعاطي العقاقير يجب وقفها فورا واذا كان بسبب اعتلال في الهرمونات فيتم تحويل المريض لاختصاص الغدد الصماء، اما اذا كان دون أسباب فيكون العلاج بالتدخل الجراحي اذا كانت الحالة مزمنة أو وجود تليفات أو فشل في العلاج الدوائي. إجراء جراحي وحسب درجة التثدي يكون الإجراء الجراحي، فإذا كان من الدرجة الأولى حيث يكون هناك ديسك غدد دون دهون، فالحل هو استئصال الغدة بجرح مخفي حول هالة حلمة الثدي، اما اذا كان من الدرجة الثانية والتي يصاحب الغدد تجمعات دهنية، فيتم دمج شفط الدهون مع الاستئصال. اما في الحالات المتقدمة الثالثة والرابعة حيث يكون هناك جلد مترهل ونزول في مستوى الحلمة، فالحل هو الشفط مع استئصال جلد وغدد. هل هناك آثار سلبية لعمليات تكبير الثدي؟ ٭ تكبير الثدي يتم اما عن طريق وضع حشوات السيليكون او حشوات المحلول الملحي، فوق او تحت العضلة، او عن طريق حقن الدهون الذاتية. التكبير باستخدام الحشوات يحتاج الى متابعات وتبديل للحشوة بعد 10 سنوات تقريبا، اما التكبير بحقن الدهون فيحتاج الى تكرار الجلسات اذا كان الحجم المراد اكبر من نصف قياس. المضاعفات والآثار السلبية لأي عملية جراحية بصورة عامة تحدث بسبب مخاطر التخدير نفسه او النزيف والتجمع الدموي او تجمع السوائل والتغيير في الاحساس، بالاضافة الى الندب الجراحية. تكبير الثدي وسلبياته اما الآثار السلبية لتكبير الثدي بصفة خاصة فتكون بسبب الالتهابات، سواء كانت سطحية او عميقة، وفي بعض الاحيان يستدعي الامر ازالة الحشوة او تكون بسبب انكماش المحفظة، ويتم تقليل نسب حدوثها بواسطة تقنيات جراحية احترازية، واذا حدثت يجب تبديل الحشوات او بسبب تمزق الحشوة، علما ان الحشوات الحديثة صممت بطريقة تتحمل الوزن الكبير ولا يحدث تهربا لمادة السيليكون عند تمزق الكبسولة الخارجية. السبب الاخير هو وجود مشاكل عند اجراء اشعة الثدي التشخيصية بسبب وجود الحشوات التي بالامكان ان تحجب الرؤية عن ورم صغير، لذلك يفضل اجراء الرنين المغناطيسي عند الاشتباه بأي ورم. وهنا احب ان اوضح ان حقن الدهون وحشوات السيليكون الحالية ليست لها علاقة بسرطان الثدي ولا تسبب وجوده. ما الجراحة الاكثر شيوعا بين مرضاك؟ ٭ جراحات شد البطن تأتي دائما في المقدمة تليها شفط الدهون واعادة حقنها في مناطق مختلفة، مثل الثدي والمؤخرة، الوجنات واليدين ويوجد لدينا احدث جهاز يستخلص الدهون بتقنية جديدة وآمنة وسريعة، ونسبة نفاد الدهون 70% بالمقارنة بالطرق الاخرى التي لا تتجاوز الـ 50%. الثقة بالنفس لا تحتاج لجراحة نصحت د. منيرة بن نخي المراجعين بزيادة الثقة بالنفس، والاقتناع بأن الجمال الداخلي هو الاساس، ويمكنهم الاستعانة بالمختصين لتحسين المظهر الخارجي فدورهم مكمل فقط كما نصحت بالابتعاد عن التدخين، لانه عدو البشرة والوقاية من اشعة الشمس والاكثار من تناول الخضار والفواكه والتغذية السليمة للحصول على بشرة سليمة وجذابة، وتأخير ظهور التجاعيد وعلامات الشيخوخة. كما طالبت بالبحث الدقيق قبل أي اجراء تجميلي سواء من العمليات الجراحية او حقن المواد، مع التأكد من خبرة الطبيب عن طريق نتائجه السابقة، ونوع المواد المستخدمة اذا كانت مرخصة ام لا، والالمام بجميع الآثار السلبية لكل عملية او علاج. إرشادات لإسعاف الحروق ما هي الارشادات المفيدة للتعامل مع الحروق ومتى يعتبر الحرق شديد الخطورة؟ ٭ يمكن ان تصنف الحروق على انها حرارية أو كيميائية أو كهربائية، وتختلف الإجراءات حسب نوع وعمق ومساحة وشدة الحروق، ففي حالة الحروق الحرارية من ماء ساخن، زيت ساخن أو لهب، يوضع الجزء المصاب تحت جريان الماء البارد أو غطسه في ماء بارد في مدة لا تقل عن عشر دقائق اذا كان هناك ألم، من الدرجة الأولى والثانية، ثم ينزع بلطف أي خاتم أو ساعة أو حزام أو ملابس ضيقة من المنطقة المصابة ثم يغطى الحرق بضمادة جافة غير لاصقة أو فوطة نظيفة ثم يشرب المريض الماء وتطلب المساعدة الطبية اذا كان الحرق مساحته كبيرة أو وجود لهيب، أو دون ألم فهذا حرق عميق من الدرجة الثالثة. اما الحروق الكيميائية فيجب أولا إبعاد المادة الكيميائية مع حفظ الاسم وعلى المسعف ارتداء القفاز ثم يوضع ماء بارد ببطء ودون ضغط. بعدها تنزع الثياب والمجوهرات وتغطى المساحة بضمادة جافة ومعقمة وينقل الى المستشفى. اما عند حدوث الحروق الكهربائية فيجب الاتصال بالاسعاف فورا والتأكد من انقطاع التيار الكهربائي قبل اللمس ثم ابعاد المصاب عن مصدر الكهرباء باستخدام مادة عازلة كالخشب واذا كان المصاب واعيا فيجب مراقبة القلب والتنفس واذا كان فاقدا للوعي يجب فتح مسلك الهواء لديه والتحقق من النفس وإجراء الانعاش اذا لزم الأمر، ويمنع استخدام الماء منعا باتا. اما الحروق الخطيرة والتي تستدعي التحويل لمركز الحروق المتخصص فهي حروق الدرجة الثانية بنسبة أكبر من 20% من مساحة سطح الجسم الكلي للبالغين من سن 10 ـ 50 سنة وأكبر من 10% من مساحة سطح الجسم الكلي عند الأطفال أقل من عشر سنوات أو كبار السن. من الحروق الخطيرة ايضا حروق الوجه واليدين والقدم، الأعضاء التناسلية والمفاصل الكبيرة وكذلك الحروق العميقة من الدرجة الثالثة. ضيفتنا في سطور د.منيرة عيسى بن نخي استشارية جراحة التجميل والترميم والجراحات الميكروسكوبية في مستشفى طيبة وحاصلة على البورد الكويتي للجراحة والزمالة بكلية الجراحين الايرلندية والزمالة الكورية في التجميل والترميم والجراحات الميكروسكوبية. د.بن نخي اول المبتعثين للتخصص في كوريا الجنوبية في التجميل والتخصص الدقيق في الجراحات المجهرية الفائقة وجراحات ترميم القدم السكري. تقوم د. بن نخي بإجراء عمليات شفط الدهون ونحت الجسم وشد ترهلات البطن والذراعين والافخاذ، والشد الحزامي وشد ورفع وتكبير وتصغير الثدي وترميم الاطراف والجسم بعد الحوادث واستئصال الاورام وتعالج تضخم الثدي عند الرجال والحروق وقرح الفراش والقدم السكري، والقرح المزمنة وكذلك تعالج الندبات والجروح.