- طبقنا «الذكاء الاصطناعي» بتوفير جهازي «روبوت» بمركز صباح الأحمد للمسالك ومستشفى الأمراض الصدرية.. وجارٍ توفيره بمستشفى جابر الأحمد لقسم الجراحة
- خطة مستقبلية لإنشاء مخازن جديدة للأجهزة الطبية.. وربط آلي بين «الهندسة الطبية» والمرافق الصحية قريباً.. و128 مليون دينار ميزانية العام المقبل
- «الصحة» نظمت حصول المريض الكويتي على جهاز طبي للاستخدام الشخصي مقابل تأمين مالي يدفعه يتراوح بين 10 و300 دينار بشرط وجود التقارير الطبية المعتمدة
أجرى اللقاء: عبدالكريم العبدالله
كشفت مديرة ادارة الهندسة الطبية بوزارة الصحة م.فرح دشتي عن تخصيص 40 مليون دينار ميزانية للأجهزة الطبية للعام الحالي، منها 10 ملايين دينار لمستشفى جابر الأحمد، مشيرة الى أن تقليص الميزانية لهذا العام أثر في توفير الأجهزة لبعض المواقع، مشيرة الى أنه تم رفع ميزانية العام المقبل لوزارة الصحة، والتي تقدر بـ 128 مليون دينار. وأكدت م.دشتي، في حوار خاص مع «الأنباء»، انه يتم إبرام 350 عقد صيانة سنويا مع الشركات، تشمل الأجهزة الطبية والأشعة وأجهزة الأسنان والتعقيم، لافتة الى انه تتم متابعة متابعتها وتنفيذها من خلال المهندسين وفنيي الورش الموجودين بالمستشفيات والمراكز الصحية. واشارت الى إصدار وزارة الصحة لقرار وزاري ينظم عملية حصول المريض الكويتي على جهاز أو معدات طبية للاستخدام الشخصي مقابل تأمين مالي يدفعه يتراوح ما بين 10 و300 دينار حسب نوعية الأجهزة والمعدات الطبية، بشرط وجود التقارير الطبية المعتمدة من الأطباء المختصين، وفيما يلي تفاصيل اللقاء:
هل ممكن إعطاء القارئ نبذة عن إدارة الهندسة الطبية واختصاصاتها؟
٭ ادارة الهندسة الطبية هي إحدى ادارات قطاع الأدوية والتجهيزات الطبية، وتتبع وكيل الوزارة المساعد لشؤون الأدوية والتجهيزات الطبية، وتم إنشاء الادارة بالقرار الوزاري رقم 264 لسنة 1992 في 20/7/1992، وتعتبر من الإدارات الحيوية التي تختص على مستوى الوزارة بجميع الأعمال والمهام المتعلقة بشؤون الأجهزة والمعدات الطبية واللوازم المخبرية بجميع المستشفيات والمراكز الصحية التابعة للوزارة، ومنها:
ـ توفير جميع الأجهزة للمستشفيات والمراكز الصحية.
ـ توفير المبيدات الحشرية لإدارة مكافحة الحشرات والقوارض.
ـ صيانة ومتابعة الاجهزة والمعدات الطبية بالمستشفيات والمراكز الصحية والمدرجة بعقود الصيانة السنوية، وذلك بعد انتهاء فترة الضمان الخاصة بها.
ـ حصر وجرد عهد الأجهزة بالمستشفيات والمراكز الصحية سنويا.
ـ طلب واستلام فواتير الشركات للأجهزة الموردة والعمل على صرف مستحقات الشركات بهذا الخصوص.
ـ توفير أجهزة المرضى المنزلية مقابل تأمين مالي يدفعه المريض، وذلك وفق القرارات واللوائح المنظمة لذلك.
ـ تجهيز المراكز الصحية الجديدة أو المجددة أو التي تم تأهيلها بعد ترميمها.
ـ شراء وتخزين وصرف جميع المحاليل والمستلزمات المخبرية لمختبرات وزارة الصحة.
ـ طلب وشراء المواد المشعة للطب النووي.
ما الجهة التي تحدد مدى الحاجة لجهاز طبي جديد، وما الإجراءات؟
٭ يتم تحديد احتياجات الأقسام بالمستشفيات والمراكز الصحية لأي أجهزة جديدة أو حديثة من قبل مجالس الأقسام الطبية التخصصية المشكلة بالوزارة أو من قبل الإدارات الفنية، إذ تتلقى الإدارة من مجالس الأقسام الطبية التخصصية والإدارات الفنية احتياجاتها السنوية من الأجهزة والمعدات الطبية، ويتم ترتيبها حسب الأولويات، كما تقوم الإدارة وفق الميزانيات المخصصة لكل مجلس أو إدارة فنية وحسب قانون المناقصات العامة والنظم واللوائح المعمول بها والمتبعة بإجراءات توفير وشراء الأجهزة المطلوبة حسب الأولوية ووفق الميزانية من فتح ملفات وطلب مواصفات من الجهة الطالبة للأجهزة وطرح الممارسات والمناقصات والحصول على موافقات الجهات الحكومية الرقابية (الجهاز المركزي للمناقصات ـ الفتوى والتشريع ـ ديوان المحاسبة) لتنفيذ وإتمام تلك الإجراءات.
الميزانية
كيف تتعاملون مع تقليص الميزانية في الوزارة، وهل أثر ذلك على توفير الاجهزة الطبية، وما ميزانيتكم الحالية، وهل تكفي لاحتياجاتكم؟
٭ الإدارة تلتزم بتنفيذ سياسة الوزارة، وعند تقليص الميزانيات تقوم بمخاطبة الجهات الطالبة (مجالس الأقسام الطبية التخصصية ـ الإدارات الفنية) بتحديد أولوياتها الضرورية وفق الميزانية التي اعتمدت ويتم تنفيذ تلك الأولويات الضرورية. وبالنسبة لتأثير تقليص الميزانية، نعم بالتأكيد هذا أثر في توفير بعض الأجهزة لبعض المواقع ولكن تلك سياسة الوزارة وسياسة الحكومة ولا بد من الالتزام والتقيد بها.
اما الميزانية الحالية، فهي تبلغ 40 مليون دينار للأجهزة الطبية للمستشفيات والمراكز الصحية، وتم تخصيص 10 ملايين منها لمستشفى جابر الأحمد وهي لا تكفي لتنفيذ الاحتياجات المطلوبة، علما أن الميزانية التقديرية لطلبات الأجهزة للعام 2019/2020 كانت 145 مليون منها 115 مليون طلبات المستشفيات والمراكز و30 مليون دينار لمستشفى جابر الأحمد.
شكاوى
ما إجراءاتكم في حال وجود شكاوى من أحد الاجهزة الطبية والتي تؤثر على سلامة المرضى؟
٭ في حالة وجود أي شكوى على أحد الأجهزة يتم أولا التعميم على جميع ورش الأجهزة الطبية بالمستشفيات والمراكز الصحية لمعرفة وجود نفس نوعية الجهاز لديهم أم لا، ثم التأكد من كون الجهاز بفترة الضمان أو بعقد صيانة أو خارج عقود الصيانة، فضلا عن التأكد من اسم الشركة الموردة للجهاز، وعلى ضوء الحالة التي فيها الجهاز يتم الاتصال بالشركة المعنية من قبل الإدارة أو الورشة الطبية بالموقع الموجود به الجهاز لقيامها بالإصلاح وتلافي العطل أو الخطأ، وتتم متابعة ذلك من قبلنا حتى يتم الانتهاء، علما انه يتم تطبيق شروط ونصوص العقود إن وجدت مع تلقي تقرير بذلك.
ما تقييمك لمستوى التعاون بين دول مجلس التعاون في مجال تسجيل وتقييم واختيار الأجهزة الطبية والشراء الخليجي الموحد؟
٭ مازالت مناقصات وممارسات الخليج مقتصرة على الأدوية والمستهلكات واللوازم المخبرية، ولم يتم ادراج الاجهزة ضمن مناقصات الخليج حتى الآن.
ما موقفكم من الذكاء الاصطناعي في الأجهزة الطبية؟
٭ فيما يخص الذكاء الاصطناعي، فقط تم تطبيقه في الاجهزة الطبية، حيث تم توفير جهازي «روبوت»، أحدهما بمركز صباح الأحمد للمسالك البولية، والآخر بمستشفى الأمراض الصدرية، وجار اتخاذ إجراءات لتوفير جهاز آخر بمستشفى جابر الأحمد للجراحة.
المشاريع
ما خططكم ومشاريعكم المستقبلية؟
٭ لدينا عدة خطط ومشاريع مستقبلية من ضمنها طلب توفير وإنشاء مخازن جديدة للأجهزة الطبية، وزيادة وسائل النقل والتوزيع، فضلا عن الربط الآلي بين إدارة الهندسة الطبية والمستشفيات والمراكز الصحية، وزيادة القوى البشرية، بالاضافة الى تنفيذ وتطبيق وتفعيل نظام الأوريكال.
ما إنجازات الإدارة؟
إنجازات الإدارة عديدة، منها تجهيز كثير من المشاريع الكبرى مثل مركز الدبوس للقلب ومركز صباح الأحمد للقلب، وتوريد أجهزة روبوت في مستشفى الصدري ومركز صباح الأحمد للمسالك البولية، فضلا عن إبرام عقود توريد أجهزة وإصدار أوامر شراء أجهزة وإصدار عقود توريد لوازم مخبرية وإصدار أوامر شراء توريد لوازم مخبرية وتخزين مواد مخبرية، علاوة على توفير المخزون الإستراتيجي من اللوازم المخبرية، وتوفير طلبات المرضى من الأجهزة المنزلية التي تصرف مقابل تأمين.
كما قمنا ايضا بتقديم مساعدات من الأجهزة للدول الشقيقة والصديقة بناء على تعليمات مجلس الوزراء وبالتنسيق مع الهلال الأحمر الكويتي، كما تم اتخاذ إجراءات طلب الاجهزة واللوازم المخبرية من خلال الطرح في ممارسات ومناقصات عامة ومحدودة، وتطبيق قانون 49 لسنة 2016 بشأن المناقصات العامة ولائحته التنفيذية على عمل الإدارة خاصة فيما يتعلق بالشراء، هذا بالإضافة الى عمل الجرد السنوي للأجهزة والمعدات الطبية بالمستشفيات والمراكز الصحية، وتجهيز مستشفى جابر الاحمد والمعدات الطبية واللوازم المخبرية، وتجهيز مركز صباح الأحمد للقلب وللمسالك بالأجهزة والمعدات الطبية، كما تم تجهيز مركز صباح الأحمد للطوارئ (صباح الأحمد السكنية).
الصيانة
ما إمكانيات الإدارة لصيانة وإصلاح الأجهزة الطبية ومتابعة عقود الصيانة؟
٭ تقوم الإدارة بإبرام حوالي 350 عقد صيانة سنويا مع الشركات المتخصصة الموردة للأجهزة الطبية شاملة للأجهزة الطبية والأشعة وأجهزة الأسنان والتعقيم، وتتم متابعة التزام الشركات بتنفيذ ما تتضمنه تلك العقود من التزامات من خلال مهندسي وفني ورش الأجهزة الطبية التابعة لإدارة الهندسة الطبية المتواجدين بالمستشفيات والمراكز الصحية، وكذلك من خلال مراقبة الصيانة بالإدارة ومكتب المتابعة وعقود الصيانة، كما أن هناك بعض الاجهزة الصغيرة التي تتم صيانتها وإصلاحها بالورشة المركزية بالإدارة من خلال الورشة الإلكترونية والورشة الميكانيكية بالإدارة.
إلى أين وصل التكويت في إدارة الهندسة الطبية؟
٭ الإدارة لا تخرج عن نطاق سياسة الوزارة في تفعيل سياسة الإحلال، حيث أن عدد موظفي الإدارة 287 موظفا منهم 22 غير كويتي بنسبة 7%، و5 من غير محددي الجنسية، و260 موظفا كويتيا بنسبة أكثر من 90%.
كيف تستفيدون من براءات الاختراع المتعلقة بالأجهزة الطبية؟
٭ براءات الاختراع غير متوافرة أو غير موجودة في الكويت فيما يخص الأجهزة الطبية لأن براءة الاختراع تحتاج إلى الابتكار أو التصنيع، وهذا غير متوافر، و لكن هناك نظام الجودة في تحسين الأداء بالعمل.
ما رأيك فيما يثار من آن لآخر عن شراء أجهزة طبية أكثر من الاحتياجات المطلوبة وشراء أجهزة دون وجود أماكن مناسبة لتركيبها؟
٭ طلبات شراء الأجهزة الطبية تكون بناء على طلبات مجالس الأقسام الطبية التخصصية والإدارات الفنية، ويكون وفق احتياجاتها الفعلية، والإدارة تنفذ تلك الطلبات وفق النظم والقوانين المنظمة لذلك وباعتماد اللجان المتخصصة، وتلك الجهات هي الأكثر دراية بتوفير الأماكن التي تحتاج إلى الأجهزة المطلوبة، كما أن تأخر تركيبها يكون لبعض التجهيزات التي تحتاج إليها بعض المواقع الخاصة بالتركيب، علما أن ما يثار غير حقيقي.
كيف تنسقون مع الادارات ومجالس الأقسام الطبية وكيف تقيمون مستوى التعاون والتنسيق؟
٭ يتم التنسيق مع الإدارات ومجالس الأقسام الطبية من خلال تلقي طلباتها الدورية وتحديد الأولويات الضرورية منها، ويتم البدء في تنفيذ تلك الطلبات وفق الميزانيات المقررة لكل منها مع مراجعة المواصفات المقدمة منها، والتعاون بين الإدارة ومجالس الأقسام الطبية التخصصية يسير وفق المتبع وحسب النظم والقوانين من الجانبين.
بعض الأجهزة الطبية تجد طريقها للسوق المحلي خارج إطار الوكالات الرسمية المعتمدة، كيف تنظرون لهذا الموضوع؟
٭ الإدارة تتعاقد مع الوكيل المحلي للشركة المصنعة في جميع عقود التوريد وأوامر الشراء للأجهزة الطبية واللوازم المخبرية وحتى في عقود الصيانة السنوية.
كيف تقيمون أداء الوكلاء المحليين للشركات العالمية للأجهزة الطبية؟
٭ الوكلاء المحليون للشركات العالمية للأجهزة الطبية يقومون بتنفيذ التزاماتهم التعاقدية وفق ما تضمنه العقود وأوامر الشراء المبرمة معهم ويسعون دائما للتنفيذ في إطار التعاقد وفى المواعيد المحددة ودائما يتعاونون مع الوزارة «إدارة الهندسة الطبية» في تنفيذ تلك الالتزامات.
ما دور إدارة الهندسة الطبية في متابعة أحدث التقنيات في مجال الأجهزة الطبية، وهل يوجد بالإدارة دورات تدريبية أو ورش عمل أو مهمات رسمية لحضور معارض عالمية للأجهزة الطبية؟
٭ إدارة الهندسة الطبية ومن خلال مهندسينا تطلع بصفة دورية على أحدث التقنيات في مجال الأجهزة الطبية من خلال الإنترنت والمجلات العلمية والكتالوجات، بل أن جميع عقود التوريد تتضمن بندا يلزم الشركات بتوريد أحدث ما أنتج من الأجهزة المطلوبة محل التعاقد والإدارة بها دورات تدريبية تتم للمهندسين الجدد والفنيين من خلال قسم التدريب بالإدارة، كما أن هناك بعض المهندسين يحضرون مؤتمرات ومعارض الأجهزة الطبية في بعض الشركات المصنعة.
كيف تتوقعون ميزانية الأجهزة الطبية ضمن الميزانية القادمة للوزارة، وما تعليقكم؟
٭ الإدارة تقدمت بميزانية تقديرية بمبلغ 127.678.005 دنانير، والإدارة تتوقع أن تكون الميزانية القادمة للإدارة أكبر من ميزانية العام.
كيف يستطيع المريض أن يحصل على جهاز طبي للاستخدام الشخصي في المنزل، وما الضوابط والإجراءات؟
٭ وزارة الصحة نظمت حصول المريض الكويتي على جهاز طبي للاستخدام الشخصي في المنازل وذلك من خلال التقارير الطبية المعتمدة من الأطباء المختصين، حيث صدر القرار رقم 4102/2019 بتنظيم صرف الأجهزة والمعدات الطبية للمرضى الكويتيين مقابل تأمين مالي يدفعه المريض ويسترد بعد انتهاء حاجته من الجهاز، وقد أرفق بالقرار قائمة بالأجهزة والمعدات الطبية التي تصرف للمرضى وقيمة التأمين الخاص بها، والتي تبدأ من 10 دنانير وتنتهي بـ 300 دينار.
كيف تقيمون تعاون الإدارة مع كلية التكنولوجيا ومع جامعة الكويت، وما مجالات التعاون الحالي؟
٭ تتم الموافقة على تعيين خريجي كلية التكنولوجيا بناء على تعيينات الوزارة وموافقة ديوان الخدمة المدنية، ونظرا للتوسعات وازدياد طلبات الأجهزة والمعدات واللوازم، فالإدارة مازالت بحاجة لموظفين جدد.
الأجهزة المغشوشة
ظاهرة الأجهزة الطبية متدنية النوعية أو المغشوشة أصبحت ظاهرة عالمية، كيف تتعاملون مع هذا الموضوع؟
٭ الإدارة لكي تنأى من الوقوع تحت الأجهزة المتدنية النوعية أو المغشوشة، فإنها تتعاقد مع الوكيل المحلي للشركة المصنعة، وتلتزم الشركة بأن تقدم الأجهزة الموردة من بلد المنشأ المصنع الرئيسي للأجهزة المطلوبة ويدون ذلك بالعقود.
ما دور إدارة الهندسة الطبية في تطبيق سياسات وبرامج سلامة المرضى؟
٭ دور إدارة الهندسة الطبية في تطبيق سياسة وبرامج سلامة المرضى يأتي من خلال سرعة إجراءات تنفيذ طلبات مجالس الأقسام الطبية والتخصصية والإدارات الفنية والتعاقد مع الوكيل المحلى، وتوفير الأجهزة الأحدث، فضلا عن عمل الصيانة الدورية والاضطرارية للأجهزة وفق جداول الصيانة ومتابعتها.
كيف تتعاملون مع الأجهزة الطبية القديمة الخارجة عن نطاق الاستخدام، هل تستبدلها الشركات العالمية بتقنيات أحدث أم تتبرعون بها لدول أو جهات في حاجة إليها؟
٭ نتعامل مع الأجهزة الخارجة عن نطاق الاستخدام من خلال اللجنة الفنية للتخلص من الأجهزة خارج نطاق الاستخدام، حيث تقوم اللجنة بفحص الأجهزة والمعدات والتأكد من عدم صلاحيتها لتقوم باعتماد سكربتها بناء على طلب الجهة المستخدمة للجهاز، كما أن هناك بعض الأجهزة يتم التبرع بها لبعض الدول الشقيقة والصديقة بناء على تعليمات مجلس الوزراء وبالتنسيق مع الهلال الأحمر الكويتي.
كيف تراقبون عدم تهريب أجهزة طبية مستعملة أو متدنية النوعية إلى داخل البلاد؟
٭ إدارة الهندسة الطبية مسؤولة عن الاجهزة التي تتعاقد عليها بموجب عقود توريد أو أوامر شراء، وتقوم بتسلم تلك الأجهزة بعد التأكد من مطابقتها للمواصفات المطلوبة والموضوعة بشأنها وتشملها العقود وأوامر الشراء، وإذا تبين أن هناك غير مطابق أو من بلد غير المتفق عليه، يتم رفضه نهائيا وعدم تسلمه وتطبيق شروط التعاقد.