إطلاق شبكة كنزي لإدارة عقود وخدمات التأمين بالمؤسسات الطبية

أطلقت مجموعة من رجال المال والأعمال وللمرة الأولى في الكويت شبكة كنزي ميد لإدارة عقود وخدمات قسم التأمين بالمؤسسات الطبية، وقال أحد المؤسسين الرئيسين عمرو أبو اليسر إنها المؤسسة الأولى من نوعها في الشرق الأوسط والتي انطلقت من الكويت وتهدف من خلال قيامها بحلقة الوصل بين المنشآت الطبية سواء الكبرى أو المحدودة والمستفيدين من التأمين الصحي الى تخفيف الأعباء الإدارية الخاصة بالمطالبات الطبية عن الإدارة العليا بالمؤسسات الطبية. وكذلك تلبية احتياجات عملاء شركات التأمين والشركات الأخرى من خلال مراقبة تنفيذ خطط المنافع الطبية الصادرة عن شركات التأمين وضمان عدم حصول أي من المشتركين لأي خدمات أخرى غير مسموح بها تجنبا لرفض الطلبات من قبل شركات التأمين، وذلك حفاظا على حقوق المؤسسات الطبية. وقال أبو اليسر: نجحت شركة كنزي الأهلية في التعاقد مع شركة الكويت للتأمين وشركة واب ميد، حيث نعلن عن بدء استقبال حاملي البطاقات الصحية الصادرة عن الشركات المشار إليها سابقا في العيادات التابعة لشركة كنزي ميد والتي تتكون من شبكة واسعة تضم مركز يونفيرسال الطبي بمنطقة الرقعي ومركز الصفوة إنترناشيونال الطبي بمنطقة المنقف ومركز الأنصاري الطبي بمنطقة السالمية ومركز شيخة إنترناشيونال الطبي بمنطقة ميدان حولي ومركز الحساوي كلينك بمنطقة حولي ومختبر جلوبل للتحاليل الطبية بمنطقة السالمية ومختبر السالمية الحديث للتحاليل الطبية بمنطقة السالمية ومختبر حولي الحديث للتحاليل الطبية بمنطقة حولي وعيادة الدكتور فوزي أبل – استشاري المسالك البولية بمنطقة السالمية وعيادة الدكتور رائد بهبهاني ـ ستشاري جراحة العيون بمنطقة السالمية. وعن أهمية الشبكة وما تقدمه من خدمات للمواطنين قال أبو اليسر إنها وضعت أمامها مجموعة من الأهداف المهمة أهمها إدارة وتفعيل عقود التأمين من خارج المؤسسات الطبية بواسطة مركز خدمة العملاء التابع للشركة وضمان حصول عملاء شركات التأمين على أفضل الخدمات الطبية المتاحة حسب شروط وخطط المنافع الطبية الصادرة عن شركات التأمين وتفعيل نشاط قسم التأمين بالمؤسسات الطبية من خلال التعاقد مع العديد من شركات التأمين (المحلية والدولية) ووضع السياسات الخاصة بتقديم الخدمات العلاجية لعملاء شركات التأمين وإصدار التعليمات لجميع الأقسام بالمؤسسات الطبية تفاديا لحصول المشتركين على خدمات غير مشمولة بالتغطية أو غير مسموح بها، مع المتابعة الدورية لجميع الأقسام بالمؤسسات الطبية للتأكد من حصول المشتركين على الخدمات المسموح بها حسب شروط خطط المنافع الطبية الصادرة عن شركات التأمين، وقال: يساعد على تنفيذ المهام مركز اتصال متخصص لإدارة عقود وخدمات قسم التأمين يعمل على مدار الساعة للحصول على الموافقات العلاجية اللازمة من شركات التأمين وإصدار نماذج المطالبات الطبية اللازمة مع مراقبة عملية تقديم الخدمات الطبية لعملاء شركات التأمين بالمؤسسات الطبية. وعن الخدمات التي تقدمها شبكة كنزي الأهلية للمؤسسات الطبية قال إنه يحق للمؤسسات الطبية استقبال عملاء شركات التأمين المتعاقدة مع شركة كنزي الأهلية مع تخفيف الإجراءات الإدارية بالمؤسسات الطبية في تحديد أحقية وأولوية المشتركين في تلقي الخدمات الطبية، وتوفير تقارير طبية لكل مشترك مزود بالتكلفة المالية له وتوفير ملف مركزي دائم لكل مريض، واستخدام التقنيات الحديثة في إدارة النفقات الطبية عبر الرقابة الآلية وفق الشروط التعاقدية المتنوعة، أما الخدمات التي تتيحها الشبكة لعملاء شركات التأمين فهي الاتفاق مع مقدمي الخدمات الطبية على اشتراط المعايير الفنية في الخدمات المقدمة لما فيها مصلحة المريض، وتجنيب المريض أي إجراءات طبية لا داعي لها أو تعاطي أدوية تستدعيها حالته الصحية، وتوفير أول مركز اتصال في المجال الطبي يعمل على مدار الساعة لمساعدة عملاء كنزي وشركات التأمين المتعاقد معها والحصول على الموافقات العلاجية للمرضى.