د.أحمد عبدالعال لـ «الأنباء»: البوتكس سام والليزر فعّال وآمن

الدوالـي السطحيـــة في الساقيـــن تُعالـج بالليــزر وبجلسـة واحـدة فقـط بعـد علاج حب الشباب يجب اتبــاع نظـام خاص حتـى لا يعـود مـرة أخـرى عنـد الإصابـة بالثعلبــة.. لابد مــن فحـص النظر بدقة فقد يكون هو السبب عند وجود تصبّغ حول الفم أو جفاف في الشفاه يجب الانتباه من وصول الأغذية الحمضية إلى خارج الفمزينب أبوسيدو مقولة الجمال هو جمال الداخل حقيقة، ليس على صعيد جمال النفس والأخلاق فقط، بل أثبت الطب ان جمال البشرة والشعر يبدأ من الداخل فعلا، والداخل هو ما يحدد صفاء البشرة وخلوها من العيوب ولكي تحافظ المرأة على جمالها يجب ان تعتني بمطبخها أولا فتناول الخضراوات الطازجة والفاكهة والأطعمة الغنية بالفيتامينات والأملاح والإكثار من شرب الماء كفيل بجعل البشرة صحية وصافية ومشرقة وجعل الشعر كثيفا ولامعا وغير متقصف. وأكد د.أحمد عبدالعال استشاري طب التجميل وجراحات الليزر التجميلية في «مركز عادل قطينة» - عضو الجمعية الأميركية للأمراض الجلدية وعضو الجمعية الأوروبية لجراحات الليزر التجميلية ـ خلال ردوده على اتصالات القراء في «الأنباء» على أهمية الغذاء، خصوصا الخضراوات الطازجة في صحة البشرة وجمالها، مشيرا الى ان الكثير من مشكلات الشعر والبشرة تكون لأسباب أخرى، كالأمراض المناعية ومشكلات النظر والأسنان وسواها. وحول مادة البوتكس التي نالت شهرة عالمية واسعة بوصفها الحل السحري لمشكلات التجميل بدءا بالقضاء على تجاعيد الوجه، وصولا الى تكبير الشفاه يؤكد د.عبدالعال انها مادة سامة يصنعها نوع من البكتيريا، وان هيئة الدواء والطعام الأميركية وافقت عليها أصلا لاستخدامها بكميات صغيرة جدا في المنطقة بين الحاجبين عند الضرورة. وعن عمليات شفط الدهون قال د.عبدالعال انها مفيدة فقط في الحالات الموضعية في البطن والأرداف. وحول مرض «الثعلبة» شدد على ضرورة إجراء فحوصات للنظر وللأسنان، والبحث عن أي بؤر صديدية في الجسم، مؤكدا ان مشكلات النظر أو الأسنان غالبا ما تؤدي الى الإصابة بالثعلبة المفاجئة. ونصح السيدات اللواتي يعانين من التشققات في اليدين باستخدام صابون الجلسرين أو الصابون الحمضي وهو الصابون السائل بشكل دائم، وحذر من استخدام الكورتيزونات لعلاج مرض النخالة الوردية الذي يصيب الجلد لأنها تزيد من انتشار المرض بدلا من ان تعالجه. وحول استخدام الليزر في عمليات التجميل أكد د.عبدالعال ان الليزر يعالج العديد من المشكلات كدوالي الساقين السطحية التي يمكن علاجها خلال جلسة واحدة وإزالة الترهلات الزائدة تحت الجفن، والتجاعيد وآثار التكيس تحت الجفنين وتصبغات الجلد العميقة إضافة الى الكثير من المشكلات التي لم يكن من الممكن علاجها، موضحا ان الليزر آمن وسريع وفعال وهو ثورة في عالم الطب. رشيدة: هل يطلب منكم عمليات تجميل وترفضونها على اعتبار أن مخاطرها أكبر من عوائدها؟ بالطبع فعندما نشعر بأن المريض لديه مشاكل صحية أخرى، لا يجوز معها إجراء عملية التجميل وننصحه بعدم إجرائها سواء عندنا أو عند غيرنا، وعلى سبيل المثال لا الحصر هناك أمراض مناعية قد يصاحبها تساقط في الشعر، فإذا راودنا الشك في هذا المرض المناعي وأن المريض أو المريضة فعلا لديها مشكلة مناعية كالذئبة الحمراء مثلا فهنا نرفض عمل زراعات شعر ويجب أن نعالج هذا المرض أولا والشعر يتحسن لاحقا مع علاج المرض وقد مرت علينا في الأسبوع الماضي حالتان من هذا النوع. وإذا حدث أن أحد المرضى لديه شعر ويريد أن يقوم بعمل شد بالخيط أرفض ذلك، لأن الشعر يؤثر على الجهاز المناعي، وهناك أمراض أخرى كالبهاق وإذا أردنا عمل ليزر فيمكن ان يسبب الليزر بهاقا في المكان الذي سنقوم بعمل ليزر له، وهكذا. خلود: ما مخاطر البوتكس، خصوصا أن هناك كلاما حديثا على أنه من المواد السامة فقد اشارت دراسة اميركية حديثة إلى أن مادة البوتكس التي تستخدم عادة لغايات تجميلية، هي من أكثر المواد السامة القاتلة بالعالم. فعلا البوتكس مادة سامة تفرز بكتيريا، تنتجها مصانع أميركية، وقد حصلت على موافقة هيئة الطعام والدواء على أن يتم حقن لـ «111» لما بين الحاجبين بجرعات محددة لا يجوز أن نتخطاها، البوتكس سام ولكن كل دواء في الأصل سم وإلا لما كان رمز الصيدلية هو ثعبان، وكل دواء له جرعة محددة وبناء على هذه الجرعة يكون الدواء وإذا كان أكثر من ذلك فهو سم وأقل من ذلك فهو غير فعال. فعندما نحقن مريضة، نحقن على الحد الأدنى لأن هذه القيمة لدينا قيمة متداولة من كذا إلى كذا فنحقن دائما على الأقل، طالما حقنت مرة واثنتين قبل ذلك، وحتى لو حقنا على الأعلى لا يحدث تسمم أو غيره فالمشكلة التي يمكن أن تحدث هي زيادة رد فعل العضلات فقد ترتخي أكثر. أما أضراره فتكون للسيدة الحامل أو المرضع، فلا يجوز الحقن بالبوتكس، حتى وإن كان بالنسبة البسيطة، كما أن المضادات الحيوية لا تستعملها الحامل أو المرضع. شفط الدهون خالد: عمليات شفط الدهون هل تصلح لكل المناطق في الجسم وفي كل الحالات؟ ليس في كل الحالات فالسمنة لها درجات، وشفط الدهون عامة يصلح للسمنة المرضية، فمثلا إذا كان أحد الأشخاص لديه مشكلة في منطقة البطن أو مشكلة في منطقة الأرداف او مشكلة في يديه فهنا نقوم بعملية شفط الدهون ونكون قد اعدنا تناسق قوام جسمه مرة اخرى وجعلنا الجزء الذي به سمنة موضعية يتماشى مع بقية اجزاء الجسم. لكي نشفط الدهون ولكي لا تعود مرة أخرى يجب على المريض أن ينظم نمط حياته فإما أن يذهب إلى معهد صحي مرة في الاسبوع أو أن يمارس رياضة المشي مدة كيلو مثلا مرة في الاسبوع أو يحافظ على وزنه بعدم الافراط في الاكل، فيقوم بعملية موازنة، عن طريق مقارنة تتماشى مع كمية الطعام وخروج الطاقة من الجسم فهنا يحافظ على عملية شفط الدهون، حتى لا تعود مرة أخرى. نجلاء: هل يمكن أن تلبي عمليات التجميل جميع الحاجات كتكبير الشفاه أو توسيع الفم أو العينين وما إلى ذلك؟ تكبير الشفاه يكون بالحقن بمواد مجهزة نقوم بها، أما توسيع الفم فلم أجد من جاء ليوسع فمه بل وجدت من يريد تصغيره، وفيما يتعلق بالعينين وتكبيرهما فهذا المجال في الجراحة، ويتدخل فيه الليزر الآن وهناك عمليات ليزر تجرى لإزالة الترهلات الزائدة تحت الجفن، والليزر نفسه من الاشياء التي تزيل اثار التجاعيد واثار التكيس تحت الجفون، وطبعا لدينا الآن عدة حلول وأكثر من طريقة للتجميل، وليس حلا واحدا: الحقن والليزر والجراحة. متى نبدأ عمليات التجميل طيبة: بالنسبة للمرأة هل ترتبط عمليات التجميل بسن معينة؟ وهل يمكن إجراء جميع العمليات لمن هن فوق الخمسين من العمر؟ ممكن ولكن هناك عمليات نحب ان نجريها مبكرا وهناك عمليات يجب أن نؤخرها وعلى سبيل المثال عمليات شفط البطن تكون بعد أن تكون السيدة انهت مراحل الحمل والولادة ولكن لا يجوز ان نجري عملية شفط بطن وتحمل السيدة بعد عام، أو عامين لذلك نؤخرها الى ما بعد الأربعين. وهناك عمليات يجب أن نجريها مبكرا، كأثار حب الشباب مثلا لأن الجلد والجسم عامة في فترة مبكرة تبقى القدرة على استجابته لهذه الأمور أعلى، كالطفل مثلا: إذا تعرض لكسر يكون إلتئامه أسرع من شخص كبير عندما يتعرض لكسر في العظام، فالاصغر سنا، التئامه واستجابته تكون اسرع وأفضل ولكن هناك عمليات تقدم، وعمليات تؤخر وتعتمد على طبيعة المرض، وطبيعة حياة المريض بعد ذلك، كيف ستكون وهل هناك اشياء يمر بها في حياته ستضره مستقبلا أم لا؟ ام عبدالعزيز: لدي مشكلة في شعري وهي الثعلبة في مقدمة الرأس، وذلك منذ أسبوعين، واصبح خفيفا للغاية، فما الحل؟ عندما نرى الثعلبة من هذا النوع فإننا نسأل عن 3 أشياء: الأولى ان نطمئن انه لا توجد مشكلة في النظر لأنها إن وجدت فيجب أن تعالج وقد تكون مشكلة غير ملحوظة الى ان تحصل الثعلبة المفاجئة. كذلك يجب ان نطمئن الى انه لا توجد مشكلة في الأسنان، كالخراج أو التسوس، فيجب ان تعالج لأن مشاكل الأسنان قد تؤدي الى الثعلبة المفاجئة. وكذلك يجب ان نطمئن انه لا توجد بؤرة صديدية داخل الجسم في أي مكان به التهاب مثل اللوز أو مجرى البول، أو غيره ونعالجها إن وجدت، ثم بعد ذلك نعالج الثعلبة موضعيا وإن لم تستجب للعلاج فنعالجها بالليزر عن طريق جلستين كل أسبوع وتستغرق من 8 جلسات الى 16 جلسة. البشرة الجافة بشرتي ايضا جافة وبها حبوب حمراء؟ كم عمرك؟ 21 سنة ومتزوجة. هل الدورة منتظمة؟ نعم. هي حب شباب عادي على الأغلب، ويجب ان نراك للتأكد وعلاجها مضاد حيوي موضعي وغسول طبي. أم هاني: هل الليزر يعالج ترهلات الجسم؟ يعالج ويفيد ولكن بنسب معينة فإذا كان هناك شخص عنده ترهل مصاحب للدهون فيجب أولا ان نذيب الدهون ونفتتها بالليزر ثم نستعمل الليزر لشد الجسم. وزني كان 91 كيلوغراما، ونقص الى 69 كيلوغراما، من دون رياضة ولكن هناك ترهلات كثيرة في البطن والأفخاذ. إذا كان الترهل زيادة عن اللزوم نقوم بعمل جراحة ويجب ان نراك لنحدد إذا كان العلاج يصلح بالجراحة أو الليزر. مها المطيري: عندي دوالي في رجلاي ومنطقة الفخذ والعروق مثل العنكبوت تشوه منظرهما وعندما ذهبت الى المستشفى أخبروني بعدم وجود دوالي ولكن بالمظهر الخارجي فقط أي ان أوردتي سليمة. إذا كان عرض الشعيرات الدموية هذه الى حد 2 ملليمتر فيمكن علاجها بالليزر، وبجلسة واحدة، أما إذا كانت هناك شعيرات واسعة أو أكبر من هذا الحجم، فهناك جهاز ليزر غير موجود في الكويت حاليا ولكن قريبا سيتواجد عندي لعلاج الحالات الأعمق، وهذا الليزر ندخل به داخل الجسم، لنقفل الوعاء الدموي من الداخل، أما الدوالي السطحية فيمكن علاجها بجلسة واحدة وفي حينها. نمش وبقع سوداء عيسى: عمري (25 سنة) وبشرتي دهنية وبها نمش وحبوب وبقع سوداء، وتفرز دهون باستمرار. هل بشرتك لامعة؟ وهل هذه الحبوب حمراء وتفرز صديدا؟ نعم. في الغالب هذه الحبوب هي حب الشباب وبالتأكيد عالجتها وعادت مرة أخرى، ونصيحتي لك عندما تعالج حب الشباب، عليك ان تسير على نظام معين في حياتك حتى لا تعود مرة اخرى، وهذا يعني انه عليك أولا استخدام غسول بشكل دائم للوجه بدلا من الصابون للمحافظة على الوجه معتدلا أي ليس جافا ولا دهنيا، وأنت تحتاج الى مضاد حيوي موضعي ايضا لعلاج هذه الحبوب وعليك استخدام الأنواع الطبية وليس التجارية ويفضل استخدام واقي الشمس قبل خروجك بنصف ساعة، ويجدد كل 4 ساعات. سواد حول الفم آمال: ابنتي عمرها (15 عاما) وهي تعاني من سواد حول الفم، راجعت المستوصف وأعطاني الطبيب كريمات، وطالما هي تستخدمها وتداوم عليها تختفي، ولكن إذا توقفت تعود مرة اخرى، واكتشفت انها كريمات بها كورتيزون وأنا متخوفة من استخدامها وهي في هذه السن المبكرة وهي تعاني من حساسية مفرطة من الشمس، أي انها عندما تتعرض للشمس يزداد السواد عندها وكذلك تعاني من جفاف شديد في يديها، في كفها وفي ظهر اليد. بالنسبة للتصبغ حول الفم هل هناك احد في العائلة يعاني من نفس الأعراض؟ لا يوجد. مشكلة التصبغ على طرفي الفم بالذات تؤدي الى جفاف على الشفة ايضا، وهنا أريد أن اشير الى ان أي أطعمة أو أشربة بها أحماض كالعصائر، أو الطماطم أو الفواكه، المفروض عندما تتناولها ابنتك ألا تقضمها ويسيل منها الحمض على الشفة أو طرف الفم، أي تأكل بشكل كامل دون قضم، لأنها تحتوي على مواد تثير هذا الالتهاب في الجلد. وإذا أرادت شرب العصائر فعليها ألا تشربها من الكأس، بل بأنبوب شفط «شلمون» حتى لا يتعرض الجلد حول الفم لهذه الاحماض، بعد ذلك نلاحظ تحسنا قبل العلاج. وبالنسبة للكورتيزون ليس أي كورتيزون يستخدم للوجه وليس بشكل دائم ولكن لأيام معينة ولكننا أحيانا نضطر لعدم وجود غير هذا العلاج، أي أن أخذ هذا العلاج يكون تحت رقابة طبيب، وكذلك يمكن استخدام علاجات تفتيح لفترة معينة ونعمل له نوعا من أنواع التقشير تحت ملاحظة الطبيب. أما تشققات اليد فيجب استخدام صابون «جلسرين» وإذا استخدمت صابونا عاديا فعليها استخدام صابونا حمضيا، وليس قلويا وهو الصابون السائل وعليها بشكل دائم استخدام المرطبات وبشكل هستيري، واحيانا اقلام الرصاص، أو اقلام الفلوماستر أو أقلام الالوان او الصلصال يمكن ان يسبب لها الجفاف فيجب أن نبحث عن السبب المؤدي لذلك وكذلك التغذية الجيدة لبشرة جيدة، تحتوي على الفيتامينات والاملاح، وهي موجودة في الخضار والفاكهة وخصوصا الخضراوات الخضراء. عبدالعزيز: أريد أن استفسر عن إبر التنحيف فقد كان وزني 200 كيلوغرام وقل وزني وأصبح جسمي مقبول الشكل ولكن ظلت الجوانب عندي، وأفكر باستعمال الميزوثيربي مع الحمية بعد أن عاد وزني. أنصحك بأن تبدأ بالحمية أولا حتى تصل إلى الحد الذي لا يقل فيه وزنك، بعدها الأفضل أن نبدأ بحقن المناطق التي يجب سحب الدهون منها، وهذا يعطي نتيجة افضل. شوق: عمري 20 سنة واصبت بصدفية الجلد وأنا صغيرة وكانت في الركبتين وجلد الرأس، فما هذه الصدفية؟ نحن عادة نستخدم للصدفية حمض السلسليك والكورتيزون فإذا تمت الاستجابة نتوقف واذا لم تتم نستخدم الليزر وبعض الادوية، وعندما ننتهي فإنها قد تعود وهذا طبيعي وقد لا تعود، واسبابها قد تكون وراثية وقد تكون هناك مشاكل أخرى في الجسم كبؤرة صدفية في الجسم، وقد يكون نقصا في الكالسيوم. أمل: أصبت بمرض النخالة الوردية فترك عندي اثارا تتمثل ببقع سوداء لم تذهب فهل لها علاج؟ هل اصابتك من فترة طويلة؟ هي بقعة صغيرة ظهرت في جسمي، ثم انتشرت بشكل كبير في جميع أنحائة، وكانت بقعا صغيرة فتناولت علاجا وهو مرهم كورتيزون فازدادت والتهبت، واعطتني الدكتورة مرهما مرطبا فخفت البقع، ولكنها مازالت موجودة، وهذا حدث منذ شهرين. النخالة الوردية مرض ليس له سبب عندنا ولكن آخر ما توصل اليه العلم، انه نوع من أنواع الفيروسات يسمى هربل 7 وبالتالي اي كورتيزونات لعلاجها تزيدها، وهذا ما حدث معك، فليس من المفروض ان تأخذي كورتيزون، بل مرطبات وبعض التعليمات وعلى رأسها ان تبتعدي عن الصابون العادي أو الليفة العادية فأي شيء يحتك بالجلد يهيجها، ويجعلها تزيد وهذا بالنسبة لمرض النخالة، اما التصبغ الناتج عنها فإذا كان سطحيا فبعض كريمات التفتيح تحلها أما إذا كان عميقا فهنا تكمن المشكلة، لانه لا يوجد لها علاج 100% خاصة إذا كان ناتجا عن علاجات ونحاول علاجها بالليرز عن طريق التجربة على منطقة معينة فإذا كانت النتيجة جيدة نكمل اما اذا لم تكن جيدة لا نكمل وانصحك باستعمال جلسرين ولا تستعملي الليفة العادية بل استعمال الليفة الاسفنجية ودائما استعملي المرطبات. احذري المستحضرات الكيماوية يؤكد الأطباء دائما ضرورة الابتعاد عن المستحضرات الكيماوية ويقولون نحن مكونون من الطبيعة وإليها سنعود ومن المفيد جدا ان نعمل على ترميم اي خلل يتعلق بالبشرة بواسطة المكونات الطبيعية وليست الاصطناعية وذلك تحاشيا لأي اعراض جانبية يمكن ان تتعرض لها، ويحذرون من الكريمات الكيماوية التي يدخل في تركيبها زيت البارافين وهذا الزيت يساعد على تنعيم البشرة ولكنه يعمل على سد مساماتها بحيث تظهر حبوب دهنية تحت الجلد فيما بعد يصعب علاجها، لذا ينصحون بقراءة مكونات المواد التي تضعها السيدة على وجهها والابتعاد عن الكريمات التي تحتوي على مادتي الألمنيوم والبترول ايضا لأن هاتين المادتين تؤثران على المدى البعيد في المخ، وكذلك الأمر بالنسبة الى صبغات الشعر فمعظمها يحتوي على مواد مسرطنة ينبغي تجنبها والاستعاضة عنها بالصبغات المستخلصة من المواد الطبيعية والتي اصبحت متوافرة. استخدام المقشر على الوجه دون استشارة طبية او تجميلية يؤدي الى عواقب وخيمة، فالمقشر يؤدي الى قبع الطبقة السطحية من بشرة الوجه لذا يجب ان يرافق تلك العملية (التقشير) وضع كريم خاص مدعم بالفيتامينات الكافية لتقوية البشرة. إزالة التجاعيد وشد الجفون بالليزر الليزر من أهم وأفضل وسائل صنفرة الجلد ويستخدم في إزالة آثار الجروح والعمليات الجراحية وعلاج آثار حب الشباب وشد تجاعيد الوجه السطحية دون جراحة، حيث يؤدي الليزر الى إزالة طبقات من الجلد وفقا لما يراه الطبيب وحسب كل حالة، يحدث بعد ذلك التئام تام في خلال 7-10 ايام يكون بعدها لون الجلد مائلا للحمرة وتختلف فترة احمرار الجلد على حسب نوع الليزر المستخدم وكذلك نوع البشرة بعد ذلك ويعود الجلد الى لونه الطبيعي وتظهر النتائج المذهلة لليزر. ومن استخدامات الليزر ايضا تجميل وشد جفون العين ويستخدم الليزر بديلا للمشــــرط الجراحي حيــــث يؤدي الى تقليل نسبة الدم الفاقد كما يستخدم الليــــزر كذلك كبديل للخيــــوط الجراحية سواء للجلد او الاعصاب او الاوعيـــــة الدموية ممــــا يؤدي الى سرعــــة التئام الجروح. كما يعتبــــر الليـــزر من اهم وسائـــل ازالـــة البقــــع الجلديــــة والوحمـــــات البنيـة الملونة حيــــث يقضــــي علــــى الخلايــــا الملونــــة دون ألم وبالتالي دون اي تخدير. ابتسمي دائماً يقول الاطباء ان تحسين الداخل مرتبط بالخارج والعكس صحيح، لذا ينصح الجميع بالابتعاد عن الانفعالات والازعاجات وكذلك بتنظيف الوجه قبل وضع اي نوع من انواع الكريمات، ووضع الكريمات الواقية من الشمس صيفا وشتاء لان الضوء يؤثر في البشرة ايضا وبالاضافة الى كل ذلك ينصح بأن تبقى الابتسامة مرسومة على شفاه الجميع ونابعة من قلوبهم لانها تضفي جمالا ونقاء وصفاء وسعادة على الشخص نفسه اولا وعلى من حوله. التجميل وعلم النفس الجمال يعطي ثقة للفرد تجاه نفسه وتجاه الآخرين، واختصاص التربية وعلم النفس يهتم كثيرا بغرس تلك الثقة وتعزيزها بشتى السبل والوسائل، لذا يمكننا القول: ان العلاقة حميمة بينهما بل هما يرتبطان ارتباطا وثيقا. فالمتلقــــي لاي عملية تجميلية يجب تهيئته نفسيا بأن يقوم باسترخاء تام من اجل تقوية الطاقة لديه وجعل استجابتـــه للعامـــل التجميلي بشكل افضل واسرع.