«عافية» تدخل حيز التنفيذ فعلياً ١٦ الجاري

حنان عبد المعبود

أكد المتحدث الرسمي لوزارة الصحة د.أحمد الشطي انه في إطار التوعية بالمشروع الوطني عافية للمتقاعدين ستقوم وزارة الصحة بإصدار تقرير دوري للتعريف وتسهيل حسن استخدام والاستفادة من المشروع ورصد التفعيل التصاعدي لدخوله حيز التنفيذ.

وقال الشطي في تصريح له أمس: يسرنا نشر التقرير الأول ويتضمن أن مشروع عافية والذي يأتي تنفيذا لقانون التأمين (114) لعام 2014 خضع بشفافية لكل الإجراءات الرقابية المنبثقة اداريا وقانونيا وماليا بما في ذلك هيئة الفتوى والتشريع ولجنة المناقصات المركزية وديوان المحاسبة وقد فازت به شركة الخليج للتأمين، كما بدأت توزيع بطاقات عافية من 28 سبتمبر 2016 وستدخل حيز التنفيذ الفعلي في 16 اكتوبر 2016.

ولفت الى أن المشروع يشمل عدد 117 ألف متقاعد وهو كل من يتسلم راتبا تقاعديا من مؤسسة التأمينات، ويمكن تسلم بطاقة عافية من 47 نقطة موزعة عبر مراكز طبية لوزارة الصحة في المحافظات بالاضافة إلى (مكاتب شركة الخليج للتأمين)، كما يتسلم المتقاعد مع بطاقة عافية كتيب تعريف يوضح الأمراض والتخصصات التي يغطيها المشروع وتلك التي يستثنيها بالاضافة إلى قائمة بالأطباء والعيادات والمراكز والمستشفيات والمختبرات والصيدليات التي ضمن شبكة عافية، وتصرف البطاقة مجانا ولا يتحمل المتقاعد أي مصاريف او تكلفة ويصرف الدواء مجانا (3 اشهر).

وأشار الشطي الى أن بطاقه عافية لا تحرم متسلميها من التمتع بخدمات ومراكز وزارة الصحة في خطوط الرعاية الصحية الثلاثة، كما تشمل شبكة مزودي الخدمة 120 موقعا صحيا يشمل 800 طبيب يعملون بين مستشفى ومركز طبي وعيادة وصيدلية ومختبر وقسم اشعة موزعة على جميع محافظات الكويت، كما أكد أن القيمة المالية تعادل 700 دينار كويتي عن كل شخص وتوفر مظلة علاجية بقيمة 17 ألف د.ك لكل شخص.

وأوضح أن قيمة التأمين للشخص الواحد تتوزع كالتالي: 10000 دينار لدخول المستشفى والجراحة

، و4000 دينار كويتي للعيادات الخاصة

، 1500 دينار كويتي لعلاج الأسنان، و1500 دينار كويتي لأمراض النساء والولادة.

تشمل المظلة التأمينية علاج مئات من الأمراض والجراحات الأكثر شيوعا بالكويت وبين المتقاعدين مثل جميع أمراض الباطنية كالسكر والضغط وأمراض القلب والشرايين والروماتزم والحساسية وكذلك الجراحات العامة والعمود الفقري والعظام وجراحات المناظير، وجراحات العيون والأنف والأذن والحنجرة، والعناية بالطوارئ الطبية والإسعاف وفحوصات المختبر والأشعات، وخدمات أمراض النسا والولادة وطب الأسنان.

باستثناء مجموعة من الأمراض والجراحات غير المتوافرة بالقطاع الخاص او جراحات التجميل.

مدة الوثيقة عام واحد فقط تخضع خلالها للتقييم والتطوير والدراسة قبل التجديد. هناك جهة رقابية محايدة لمراقبة الفواتير والدورة المستندية للخدمة.

وزارة الصحة ستقوم بالمراقبة والتدقيق والزيارات الميدانية للتحقق من حسن سير الخدمة وهي ملتزمه بتحقيق جودة الخدمة وسلامة المرضى وأصول الممارسة الطبية وأخلاقيات المهنة بالاضافة إلى مركز خدمة المراجعين كخط ساخن على رقم 1811110.

تم تسليم قبل العطلة 9100 بطاقة عافية واتصل بمركز الخدمة 4075 متصلا في مؤشر على تفاعل ايجابي للاستفادة من الجمهور.