د.النجار: عيوب عظام الفك السفلي أو العلوي للأطفال تستدعي الإسراع في تقويمها قبل بلوغهم سن الحادية عشرة

الديمون نظام حديث يعمل على توسعة الفك ويجعل الطبيب غير مضطر للخلع الجهـاز الثابــت يتنوع بين المعدنـي والشفاف وغير المرئي وتحديد الملائم منـه يعود إلى حالة المريضآلاء خليفة التطور الطبي المشهود حاليا فجّر العديد من الاكتشافــات الطبية في مختلف المجالات، ومنها مجال تقويم الأسنان فلم يعد تركيب جهاز تقويم الأسنان أمرا مؤلما كما كان عليه بالسابق نظرا لوجود العديد من أجهزة التقويم الحديثة، وهذا ما أكده طبيب تقويم الأسنان د.وليد النجار من مركز اللؤلوة لطب الأسنان في حوار مع «الأنباء» والذي تحدث فيه عن فكرة تقويم الأسنان والحالات التي تتطلب تركيب أجهزة التقويم. ومن جانب آخر تناول خلال الحديث كيفية الحفاظ على جهاز التقويم والتكلفة المادية لتركيب جهاز التقويم والمدة الزمنية للتقويم وغيرها من الأمور المهمــة والخاصــة بتقويــم الأسنان، واليكم تفاصيل الحوار: في البداية ما هو تقويم الأسنان وما سبب استخدام أجهزة التقويم؟ يبدأ تقويم الأسنان من سن صغيرة أو كبيرة نظرا لان مشاكل تقويم الأسنان تنقسم إلى جزءين، جزء خاص بتقويم الأسنان أو تقويم عظم الفك، فهناك أطفال يعانون من عيب في عظم الفك سواء السفلي أو العلوي وسواء كان العيب يرجع إلى نقص أو زيادة في نمو عظم الفك وفي هذه السن لابد من إسراع أو تقليل نمو العظم ولابد ان نبدأ به قبل ان يكمل الطفل عمره الحادي عشر، وبعد سن 12 سنة نبدأ في عمل تقويم للأسنان في حال كان المريض يعاني من اعوجاج في الأسنان وهناك بعض الحالات نبدأ تقويم الأسنان لها في سن صغيرة نظرا لمعاناة الأطفال أحيانا من اعوجاج في الأسنان يخلق لديهم مشكلة نفسية كشعوره بالإحراج من ان يضحك او يتحدث وينظر الناس إلى أسنانه. أنواع التقويم ما أنواع التقويم وهل الحالة هي التي تحدد نوع التقويم الذي يتم استخدامه؟ نعم هناك أنواع كثيرة لتقويم الأسنان، فلو كان الطفل في السن الصغيرة يعاني من عيب في عظم الفك نقوم باستخدام أجهزة متحركة وهناك التقويم الثابت وله عدة أنواع منه المعدني والشفاف وغير المرئي ونحدد نوع التقويم المستخدم حسب حالة المريض. وماذا عن مدة تركيب التقويم؟ تختلف المدة حسب حالة المريض وتبدأ من 6 أشهر حتى سنتين، فبعد استخدام التقويم لابد من استخدام الجهاز المثبت. كيف يمكن تنظيف التقويم؟ هناك احتياطات معينة لابد ان يأخذها المريض الذي يستخدم التقويم، ومنها الابتعاد عن أنواع معينة من المأكولات لاسيما التي تحتوي على الكراميل وكذلك الابتعاد عن تناول العلكة وذلك حتى لا يتعرض التقويم للتلف، وهناك فرشاة أسنان مخصصة لتنظيف التقويم ومتوافرة في الصيدلية. عندما يتعرض الطفل لإصابة في الأسنان يركب له حافظة السن، فما أهمية استخدامها وكيف يمكن المحافظة عليها؟ في حال تعرض الطفل في السن الصغيرة لخلع ضرس لبني قبل موعد خلعه الطبيعي نقوم بوضع حافظة السن وذلك لأن السن الدائمة توجد تحت السن اللبني، وبالتالي عندما يتم خلع السن اللبني قبل موعده الطبيعي قد يتعرض السن الدائم للاعوجاج، وبالتالي فان عدم استخدام الحافظة يعرض السن الدائم للظهور باعوجاج نظرا لغلق الفراغ بين السن الاخرى. ما هو الوقت المناسب لاستخدام جهاز تقويم الاسنان؟ لا يوجد وقت محدد، فالطبيب يحدد الوقت المناسب على حسب حالة المريض، وكما ذكرت سلفا ان التقويم ينقسم لجزءين، الجزء الاول هــو تقويم عظم الفك ولابد ان يتم قبل سن البلوغ وان لـــم يتم في تلك الفترة نضطر للانتظار حتى يكمل المريض خمسة عشر عاما ونقوم بعمل عملية جراحية له اما الجزء الثاني فهو تقويم الاسنان فيكون في اي عمر للمريض بداية من 11 سنة وحتى سن الاربعين. ومتى يكون موعد الزيارة الأولى للمريض لعيادة تقويم الأسنان بعد تركيب جهاز التقويم؟ بعدما يقوم الطبيب بتركيب جهاز التقويم لابد ان يقوم المريض بمراجعة الطبيب كل 3 اسابيع لتغيير السلك وتحريك الاسنان. هل يمكن تجزئة علاج التقويم او ما يعرف بالعلاج المرحلي؟ نعم، فعندما يعاني الطفل من مشكلة في عظم الفك نقوم في البداية بتركيب جهاز يساعد على نمو الفك سواء بزيادة او تقليل نمو الفك حسب حالة المريض ويستمر لمدة سنة ومن ثم نقوم بمرحلة تقويم الاسنان، واحيانا يشكو الطفل من اعوجاج الاسنان الامامية في عمر الثامنة وفي تلك الحالة نقوم بعمل تقويم للاسنان لمدة 6 شهور ومن ثم نقوم بعمل المرحلة الثانية من التقويم عند عمر الثانية عشرة. مسافة للأنياب وما مشاكل التقويم الأكثر شيوعا؟ الحالة الاكثر شيوعا حاليا هي تزاحم الاسنان وعدم وجود مسافة لنزول الانياب، كما ان المريض الذي لا يهتم باسنانه بعد تركيب جهاز التقويم يعرض نفسه لعدة مشاكل في اللثة وتسوس الاسنان وتغيير لون الاسنان بعد ازالة جهاز التقويم، فنشدد على الاشخاص الذين يستخدمون جهاز التقويم استخدام فرشاة الاسنان الخاصة بالتقويم. العلاج المبكر وماذا عن فوائد العلاج المبكر؟ ان العلاج المبكر يفيد في الحفاظ على شكل الاسنان، وعلاج اعوجاج الاسنان في السن الصغيرة يحول دون تعرض المريض لتسوس الاسنان او تعرضه للاصابة بالتهابات اللثة بالاضافة الى تجنب تعرض الاطفال لمشاكل نفسية نتيجة بروز الاسنان بشكل غير طبيعي وعلاج مشاكل عظم الفك في سن صغيرة امر غاية في الاهمية. ومن ناحية اخرى فاحيانا يتعرض الشخص في سن الثلاثين او الاربعين لخلخلة بسيطة في الاسنان السفلى نتيجة لترسبات جيرية على مدار السنين ومنهم من يقومون بخلع تلك الاسنان وما اود ذكره اننا من خلال استخدام اجهزة التقويم يمكن ان نقوم بتثبيت تلك الاسنان وادخالها في العظم مرة اخرى. لا توجد موانع وفي حال تعرض الشخص لاصابة في الاسنان نتيجة حادث ما أو أصيب بكسر في الاسنان فهل يمكن تركيب جهاز تقويم؟ لا توجد اي موانع لتركيب جهاز التقويم مادام ان عظم السن بحالة جيدة وبالتالي يمكن تركيب جهاز التقويم في اي عمر. وهل استخدام اجهزة التقويم تشعر المريض بألم؟ يشعر المريض بالام بسيطة في اليوم الثاني من تركيب جهاز التقويم وننصحه بتناول مسكنات للالم خلال يومين ومن ثم يتحسن وضع المريض ويتعود على وجود جهاز التقويم ولا يشعر بأي آلام. ما هو التقويم الجراحي؟ يستخدم التقويم الجراحي في حال تعرض الطفل لمشاكل في عظم الفك العلوي او السفلي سواء بالزيادة او النقصان ولم يتم عمل تقويم له في سن صغيرة حتى عمر الحادية عشرة، ونضطر للانتظار حتى يكمل المريض ثمانية عشر عاما حتى ينتهي من نمو الفك العلوي والسفلي ثم نقوم بعمل تقويم لمدة تتراوح ما بين 4 و5 أشهر ومن ثم نجري عملية جراحية للمريض. تقويم الديمون مع التطور الطبي المشهود حاليا في العالم، هل تم التوصل الى انواع حديثة من اجهزة التقويم؟ هناك انواع حديثة من اجهزة التقويم ومنها الديمون وهو نظام حديث يعمل على توسعة الفك ويجعل الطبيب غير مضطر لخلع بعض من الاسنان والمريض الذي يستخدم هذا الجهاز لا يحتاج الى زيارة الطبيب كل 3 اسابيع بل من الممكن ان تكون الزيارة كل 6 اسابيع وهو جهاز غير مؤلم ويحقق نتائج باهرة، بالاضافة الى اننا في السابق كنا نستخدم الضروس الخلفية لشد الاسنان الى الوراء، ولكن حاليا توصل الطب الحديث الى ما يسمى بـ«ميني سكوز» ونقوم بتركيب في الفم لشد الاسنان ولا نضطر ابدا لاستخدام الضروس الخلفية لشد الاسنان وتعطي نتائج جيدة، كما ان هناك تقويما يسمى التقويم الايس وهو تقويم شفاف وغير مرئي، فالطب الحديث حريص على الوصول الى انواع متطورة من التقويم تكون غير مرئية ويمكن تركيبها في اعمار مختلفة. ماذا عن التقويم التجميلي؟ التقويم التجميلي هو من احدث انواع التقويم ويستخدم فيه التقويم غير المرئي الشفاف، وأي تقويم بالأسنان يعتبر تجميليا كوننا نقوم بإصلاح اعوجاج الاسنان واصلاحها وتجميل شكلها. هل ارتفاع التكلفة المادية لأجهزة التقويم يعود لغلاء أسعار المواد المستخدمة؟ نعم بالتأكيد فإن اسعار تركيب اجهزة التقويم مكلفة نوعا ما، وكلما استخدمنا اجهزة غير مرئية تزداد التكلفة المادية نظرا لغلاء اسعار تلك الاجهزة، ويقوم الطبيب بسؤال المريض عن نوع التقويم الذي يريده سواء الفضي او المعدني او الشفاف ولكن من جهة اخرى فان هناك حالات لا يمكن معها استخدام التقويم غير المرئي وبالتالي فان حالة المريض هي التي تحدد نوع جهاز التقويم الذي سيتم تركيبه. ارشادات مهمة وفي ختام لقاءنا ما نصائحك ليحفاظ المريض على جهاز تقويم الاسنان؟ بداية نصيحتي للأمهات بضرورة الاهتمام بتنظيف اسنان الطفل من عمر عام واحد، نظرا لان تعرض الطفل لتسوس الأسنان وخلعه لأسنانه يجعله عرضة لتركيب جهاز التقويم، كما انصح الام بعرض طفلها على طبيب تقويم اسنان في حال قام بخلع اسنان لبنية حتى يقوم بتركيب حافظ للسن، واذا لاحظت الأم معاناة طفلها من بروز في الفك العلوي او السفلي في عمر السابعة فلابد من مراجعة طبيب تقويم الاسنان حتى يتدخل الطبيب لمعالجة عيب عظم الفك حتى لا يضطر الطبيب بعد ذلك للتدخل الجراحي، وفي حال استخدم المريض جهاز التقويم ولا توجد لديه مشاكل في عظم الفك فعليه ان يهتم جيدا بتنظيف الاسنان وغسلها ومتابعة طبيب التقويم حتى لا يتعرض لتسوس الاسنان بما يجعله معرضا للإصابة بالتهابات في اللثة وتلون في الاسنان بعد ازالة جهاز التقويم وبالتالي اشدد على استخدام فرشاة الاسنان الخاصة بتنظيف اجهزة التقويم. د.وليد النجار في سطور: خريج كلية طب الاسنان بجامعة القاهرة عام 1991، حاصل على ماجستير في طب الاسنان عام 1998 في تخصص تقويم الاسنان بجامعة القاهرة كما حصل على الدكتوراه في تقويم الاسنان عام 2004 بكلية طب الاسنان بجامعة قناة السويس، يعمل حاليا بمركز اللؤلؤة لطب الاسنان بالكويت. «لسان الثور» لتقليل التهابات اللثة أفاد باحثون مختصون ان زيت بذور عشبة لسان الثور فعالة في تقليل التهابات اللثة وما حول الأسنان وتحسن صحتها عند الأشخاص المصابين بالتهابات واصابات انتانية في تجويف الفم، وخصوصا في المناطق حول الأسنان. وأوضح الأطباء ان أعراض التهابات اللثة وما حول الأسنان تشمل نزيف اللثة وزيادة حساسيتها، وتكسر الأسنان واصابات انتانية في التجويفات المشكلة بين اللثة الملتهبة والأسنان، وقد تتقدم هذه الحالة وتغزو العظام التحتية مسببة تساقط الأسنان في حال تركت دون علاج، مؤكدين ان المحافظة على نظافة الفم والأسنان بفركها المستمر وتنظيفها من طبقات الجير والبليك عند طبيب الأسنان بشكل دوري يساعد على الوقاية من هذا المرض.