د. عبير الهيفي لـ«الأنباء»: ضعف السمع أهم أسباب تأخر الكلام عند الطفل

أهم أسباب البحّة عند الطفل هو صياحه وصوته المرتفع ما يؤدي إلى ظهور ندبات على الثنايا الصوتية عندما يحدث ارتخاء أو توسع في الصمام بين المريء والمعدة يحدث مرض الارتجاع الحنجري البلعومي في حالات الضعف السمعي التوصيلي قد نكتفي بالعلاج الدوائي أو إجراء جراحة بسيطة بالأذن الوسطى يعتبر تأخر النطق عند بعض الاطفال من المشكلات التي تربك الأهل خصوصا اذا استمر هذا التأخر او كان النطق بعد ذلك غير سليم وفيه كثير من التلعثم وعدم نطق الاحرف بشكل سليم، وهو ما قد يؤثر على النمو النفسي للطفل خصوصا في حال استمرت مشكلات النطق حتى سن دخول المدرسة.وخلال لقائنا مع اختصاصية تشخيص وعلاج امراض الحنجرة د.عبير الهيفي اكدت ضرورة ان تتعامل الأم مع طفلها منذ ولادته ونصحت الامهات بالتكلم مع أطفالهن وتكرار ما يقوله الطفل حتى لو كانت مجرد اصوات وذلك بهدف تشجيعه على اخراج الصوت ومن ثم على التعبير من خلال الصوت والكلام.واوضحت د.الهيفي ان اهم اسباب تأخر الكلام عند الاطفال هو ضعف السمع وضعف التفاعل مع الآخرين ومن الاسباب ايضا مرض التوحد والعلل النفسية الاخرى.وحول تلعثم الاطفال وعدم قدرتهم على الكلام بسلاسة ووضوح اكدت ان التلعثم مشكلة وليس مرضا موضحة انه يعالج من دون أدوية من خلال تشخيص الاسباب وحل المشكلات والتدريب، فإلى تفاصيل اللقاء:كتبت: زينب أبو سيدو ما العلامات المبكرة التي قد تشير الى التوحد عند الطفل؟ ٭ إن وجود واحدة من العلامات التالية يجب ان يثير انتباه الأهل ويتطلب طلب المشورة المتخصصة: ألا يلتفت الطفل لمن ينادي على اسمه، لا يقوم الطفل بالنظر لما يشير إليه احد والديه وتأخر اكتساب الطفل لمهارة الابتسام، فشله في التواصل البصري بالعين مع الاهل. بحة الصوت ما أسباب بحة الصوت عند الاطفال؟ ٭ من اهم الاسباب هو الصياح والصوت المرتفع للطفل والتي قد تؤدي إلى ظهور ندبات او زوائد على الثنايا الصوتية وتعتبر هذه البحة نتيجة اضطراب سلوكي في استخدام الصوت عند الاطفال، حيث انهم بذلك يشعرون بأنهم يسيطرون على العالم من حولهم. وتكون البحة مصحوبة بتوتر زائد في عضلات الحنجرة الداخلية والخارجية ولذلك تسمى ببحوحة الصوت غير العضوية. وجود زوائد او ثالول على الثنايا الصوتية والتي عادة يكون سببها فيروس ولكن مصحوبة بسعال او ضيق في التنفس حتى أثناء الطعام. ويتراوح سن الاصابة بهذا المرض من حين ولادة الطفل او بعد ذلك وإذا حدث للطفل منذ الولادة، مفاده أن تكون الأم مصابة به وانتقل للطفل اثناء الولادة. وجود بعض الأورام الدموية او الاكياس في الحنجرة وكذلك وجود عيب خلقي مثل تواجد غشاء رقيق بين الثنايا الصوتية ما يؤدي لوجود بحوحة. ارتداد الحوامض من المعدة الى الحنجرة، وقد تؤدي في بعض الاحيان الى بحة في الصوت منذ الولادة وكذلك التهابات الجيوب الانفية التي تؤدي الى حدوث التهابات مزمنة في الحنجرة والثنايا الصوتية وكذلك الحالات العصبية التي تكون مصحوبة بتأثير في حركة الثنايا الصوتية. وتسمى هذه الاسباب بحوحة الصوت العضوية، ورغم كل هذه الاسباب الا ان بحوحة الصوت غير العضوية هي الاكثر انتشارا والتي يرجع سببها لكثرة انفعال الاطفال، وعدوانيتهم وعدم نضجهم. وتكثر هذه المشكلة عند الاولاد اكثر من البنات وعادة لا يشكو الطفل من تغير الصوت ولكن تكون الشكوى من المدرسين او الآباء من خشونة صوت الطفل. يعاني بعض الأشخاص من مرض الارتجاع الحنجري البلعومي فما السبب؟ ٭ في كل مرة نأكل او نشرب فإن المعدة تفرز حمضا قويا جدا يقوم بهضم الطعام وقتل الميكروبات قبل وصولها الى الامعاء، فالصمام الموجود بين المريء والمعدة يمنع حدوث اي ارتجاع الا في حالات قليلة ولكن عندما يحدث ارتخاء او توسع في هذا الصمام او عند تناول ما يزيد افراز الاحماض في المعدة فإن الارتجاع يصبح اكثر اثرا واشد ضررا. ومن العوامل التي تسبب ارتخاء او توسع هذا الصمام او تسبب زيادة افراز احماض المعدة هي: امتلاء المعدة بالطعام والحمل، والسمنة، وتناول بعض المأكولات والمشروبات مثل الدهون والمقليات والمشروبات الغازية والشاي والقهوة، والشوكولاتة والفلفل والشطة والمأكولات الحريفة والنعناع والكاتشاب والبرتقال والليمون. وقد ينتج هذا المرض بسبب فتق فم المعدة او عند الاطفال الرضع بسبب عدم اكتمال نمو الصمام لديهم، وكذلك قد يحدث بسبب ارتفاع الضغط في البطن عند مرض الكحة المزمنة او الامساك المزمن او استسقاء البطن. الضعف السمعي للطفل ما أفضل الوسائل لعلاج مشكلة الضعف السمعي لدى الطفل؟ ٭ يختلـــــف العلاج من حالة الى اخرى، حسب نوعها وحدتها، ومدتها الزمنيــــة وهل تم اكتشافهــــا مبكرا ام لا، ففي حالات الضعف السمعي التوصيلي قد نكتفي بالعلاج الدوائي او قد يتم اجراء جراحة بسيطة بالاذن الوسطى، اما في حالات الضعف السمعي العصبي الحسي، فيحتاج الطفل الى السماعة الطبية. يعاني بعض الأطفال من ضعف بالنطق، فما أسباب تأخر نمو اللغة لديهم؟ ٭ هناك اسباب متعددة قد تؤدي إلى تأخر اللغة لدى الطفل، منها ضعف التواصل الحسي وأهمها الضعف السمعي بكل أنواعه ودرجاته وهناك الاصابة الدماغية وتشمل النوعية المصحوبة بإعاقة حركية والإصابة الدماغية الطفيفة التي تؤدي الى فرط الحركة وتشتت الانتباه أو ضعف في القدرات الفكرية. التوحد: وهو اضطراب يصيب طريقة الطفل في التصرف والتفكير والكلام والقدرة على التفاعل والتواصل مع الآخرين. الاضطرابات النفسية التي قد تصيب الطفل، وتشمل الاضطرابات الانطوائية والفصام. نقص المؤثرات البيئية وهي ان الطفل الذي لا تتوافر له فرصة كافية للتفاعل مع الآخرين، تتأثر لغته سلبا. وكذلك التأخر اللغوي غير محدد السبب. الشلل الدماغي ما الشلل الدماغي؟ وما المشاكل المصاحبة له؟ ٭ هو اضطراب في الحركة ووضعية الوقوف، نتيجة لوجود اصابة او خلل في خلايا المخ المسؤولة عن التحكم في الحركات، في سن مبكرة غالبا سن ثلاث سنوات قبل اكتمال نمو المخ التام، وقد يصيب التلف احيانا اجزاء اخرى من الدماغ، ما يؤدي الى صعوبة في الرؤية والسمع، والقدرة على الكلام، اما المشاكل المصاحبة له فهي الاعاقة الحركية والإعاقة البصرية، والإعاقة السمعية والنوبات الصرعية والضعف الفكري والإعاقة التخاطبية. ما المشكلات المصاحبة لتشوهات الشفة وسقف الحلق؟ ٭ مشكلات الاسنان ومشكلات النطق والتخاطب ومشكلات الاذن والأنف والحنجرة، مشكلات السمع والمشكلات النفسية. ما اسباب فرط النشاط والحركة وتشتت الانتباه؟ ٭ اسباب هذه الحالة غير محــددة تماما، فقد ينجم المرض من اصابة دماغية قديمة او قد تترافق الحالة مع مشاكل سلوكية اخرى او ان يصاحبها اضطراب في المواد الكيميائية بالدماغ، وتزداد نسبة حدوث الحالة اذا كان احد الوالدين او الاقارب مصابا بها. ما تعريف التلعثم وهل هو مرض وراثي؟ ٭ التلعثم هو عدم طلاقة في اصدار الكلام ويظهر على شكل تكرار او توقف، او اطالة في نطق بعض الحروف او الكلمات. التلعثم مشكلة وليس مرضاً ويعتبر التلعثم مشكلة، او اضطرابا وليس مرضا يمكن علاجه بالادوية. وتزداد نسبة حدوث التلعثم بين افراد العائلة التي يوجد بها تاريخ لإصابة احد افرادها بالتلعثم. بم تنصحين الأم لتساعد طفلها على اكتساب اللغة؟ ٭ اقول لها كلما اعارك الطفل الاهتمام تكلمي معه، وكلميه كلما نظر إليك. كوني مثابرة بحيث تكرري كل ما يقول حتى لو كانت اصوات، اعطي طفلك فرصة للتفكير فيما قلت، وذلك بالتوقف لثوان بسيطة قبل اكمال الحديث حتى يتمكن من فهم وتحليل ما ذكرت، وشجعيه على اخراج الاصوات والكلمات وساعديه على استخدامها.ضيفتنا في سطور د.عبير خليفة الهيفي هي أول طبيبة في الكويت والخليج حاصلة على الماجستير والدكتوراه في تخصص طبي نادر ودقيق وهو طب امراض الحنجرة والصوت والبلع والتخاطب، وهي عضو مؤسس للجنة الاشرافية العليا للبرنامج الوطني للكشف المبكر لضعف السمع لحديثي الولادة بوزارة الصحة. وهي عضو لجنة زراعة القوقعة بوزارة الصحة، وقد ترأست مركز الشيخ سالم العلي لعلاج السمع والنطق، وهي ممثل دولة الكويت في البرنامج الإقليمي للوقاية من امراض العمى والصم التابع لمنظمة الصحة العالمية. ترأست د.عبير ايضا لجنة المعينات السمعية بوزارة الصحة وهي عضو اللجنة الفنية للسمع والنطق بالمجلس الاعلى لشؤون ذوي الاعاقة. وأنشأت اول عيادة تخصصية تقدم رعاية متكاملة وتضم فريق عمل متخصص بدرجات علمية عالية من اخصائي نطق وسمع، اخصائي احتياجات خاصة وتعديل سلوك، اخصائي نفس اكلينيكي، اخصائي تنمية قدرات ذهنية وتعليمية يهتمون برعاية من يعانون من التأخر اللغوي وصعوبات التعليم وتأهيل ضعاف السمع وزارعي القوقعة، وتعديل السلوك لمرض التوحد وفرط النشاط الحركي وتشتت الانتباه. وكذلك فحص وتشخيص مبكر لأمراض البلعوم والحنجرة والأحبال الصوتية، والكشف الدقيق لأورام الحنجرة والأحبال الصوتية بأحدث المناظير الموجودة. وأيضا تشخيص وعلاج وتأهيل المرضى الذين يعانون من اضطرابات البلع.