سندي لـ «الأنباء»: بالعلاج الطبيعي يمكن الحفاظ على صحة الحامل

نادراً ما نصف أدوية للحامل وعلى قدر المستطاع نلجأ إلى العلاج اليدويكتبت: زينب أبو سيدو تحتاج المرأة الحامل الى عناية خاصة لضمان سلامة صحتها وصحة جنينها، ولا تتوقف هذه العناية عند الوضع بل تمتد الى ما بعده من اجل اعادة الصحة واللياقة لجسم الام الوالدة بما يمكنها من الحفاظ على صحتها وعلى رعاية طفلها بكفاءة عالية. احد اهم افرع الطب الحديث هو العلاج الطبيعي، ولعله اكثر ملاءمة للعناية بصحة المرأة الحامل، كما انه يساعدها على استعادة قوتها وصحتها ولياقتها بعد الولادة. اخصائية العلاج الطبيعي سندي امين من المتخصصات في رعاية الحامل والوالدة التقتها «الأنباء» وحاورتها حول ما يمكن ان تجنيه المرأة الحامل من العلاج الطبيعي، فأكدت بداية ان المرأة تحتاج الى العلاج الطبيعي في كل مراحل حياتها وعند الحمل على وجه الخصوص، لتجنب المشاكل الكثيرة المصاحبة لهذه المرحلة، موضحة ان العلاج الطبيعي نادرا ما يعتمد على الادوية والعقاقير، بل يلجأ الى العلاج اليدوي والرياضي. ففي الاشهر الثلاثة الاولى يتم التركيز على الاوضاع الجسدية الصحية، اضافة الى الاعتماد على تقنيات حديثة لتحسين قوة عضلات الحامل كالمخاريط المهبلية واجهزة التنبيه الكهربائية، كما يمتد العلاج الطبيعي الى ما بعد الولادة لمساعدة المرأة على التخلص من آلام الظهر، والسلس البولي وغيرها من المشكلات التي قد تعاني منها الام بعد الولادة، فإلى التفاصيل: هل هناك اوقات تخضع فيها المرأة لجلسات العلاج الطبيعي؟ ٭ العلاج الطبيعي يفيد المرأة في جميع مراحل حياتها، وبالنسبة للمرأة الحامل فهو مهم جدا لها لأنها تعاني في هذه المرحلة من مشاكل كثيرة كآلام الظهر وعرق النسا وتستمر معها هذه الآلام إلى 8 أسابيع بعد الولادة، واذا لم تعالج ذلك منذ البداية فسيزداد الامر سوءا. كمتخصصة في العلاج الطبيعي، هل تحتاجين لدعم سواء بأدوية او اجهزة خاصة بالمشافي؟ ٭ بالطبع، لأن العلاج الطبيعي له طريقان: علاج يدوي وعلاج كهربائي او بالنبضات الكهربائية او العلاج بالاجهزة، ونادرا ما نصف ادوية للمرضى، فعلى قدر المستطاع نلجأ الى العلاج اليدوي ولكن يمكن التدخل اذا كان هناك شد عضلي شديد فإننا ننصح المريضة باستخدام مرهم للعضلات او مضاد للالتهابات، لذلك يجب وجود اجهزة الى جانب العلاج اليدوي، وبرأيي ان العلاج الطبيعي الصحيح هو 80% منه يدوي والباقي نستعمل فيه الاجهزة فاليدوي هو الاهم. ماذا تحتاج الحامل سواء اثناء الحمل او بعد الوضع؟ ٭ كل مرحلة لها تكنيك خاص بها، فأثناء الحمل نعطي برنامجا به بروتوكولات للمرأة الحامل، ففي اول ثلاثة اشهر ندعمها بالنصائح ولا تدخل الاجهزة في العلاج. تمرينات خاصة للحامل في الاشهر الثلاثة التالية نعطيها تمرينات عن الاوضاع السليمة التي يفترض ان تجلسها، لأن المرأة الحامل تحدث لها تغيرات فسيولوجية طبيعية كزيادة افراز الهرمونات في جسمها، ويحدث ارتخاء الاربطة والعضلات لاستقبال الطفل، ما يتسبب في حدوث عبء عليها، فيتغير مركز ثقل الجسم وتميل الى الوراء قليلا لتعادل وزن الجنين مع زيادة في الوزن. ولكي تعادل ذلك نعطيها نصائح تساعدها على الاوضاع السليمة وما الاوضاع التي يمكن تجنبها والاوضاع التي يمكن ان تساعدها اثناء فترة حملها، وكذلك بعد الولادة، واهم مرحلة هي الاشهر الثلاثة الاخيرة من الحمل، فهنا يمكن ان تزيد آلام الظهر معها وآلام الرقبة. ويمكن ان يحدث معها بداية سلس بول بسيط، فوزن الجنين يضغط على عضلات البطن، وبالتالي يضغط على المثانة، فنعطيها تمارين عضلات الحوض وننصح بها قبل وبعد واثناء فترة الحمل، ففي هذه الفترة يمكن ان ندخل العلاج بالاجهزة لتقليل التوتر والشد العضلي الموجود لديها، وهذه التمارين مهمة قبل الولادة، فهي تحافظ على القوام وتمنع آلام الظهر وتحسن الدورة الدموية والتنفس وتساعد على الاسترخاء وتقوي العضلات وتسهل الولادة. علاج طبيعي للمولود كيف يقدم العلاج الطبيعي بالنسبة للمولود الحديث غير مكتمل النمو؟ ٭ من المهم تحريك الطفل من مكانه لأن اي شخص كبير كان او صغير اذا ظل طريح الفراش مدة طويلة يصاب بقرحة الفراش، وهذه تحدث كثيرا في الاماكن التي لا توجد بها رعاية كاملة، فحركة العضلات والمفاصل تعمل على تنشيط الدورة الدموية للطفل، وهذه حركات بسيطة تساعده في البداية الى ان يبدأ الخروج مع والدته. ما فوائد الرياضة للمرأة الحامل؟ ٭ الرياضة للحامل تساعد على المحافظة على كفاءة اعضاء جسمها، وتحسن الحالة الفسيولوجية لكل عضو من اعضائها وتهيئها لاستقبال الجنين مع التغيرات المصاحبة لوجوده، وزيادة وزنه في الرحم فتلد بطريقة طبيعية وبشكل سلس. كيف يمكن للمرأة الحامل تحسين مظهرها وقامتها وتجنب آلام الظهر؟ ٭ يجب ان نعرف اولا ان العمود الفقري عبارة عن منحنيات في الرقبة والظهر فيجب عند الجلوس مراعاة ان تكون هذه المنحنيات في وضع مريح ومستقيم فيفضل ان تضع المرأة الحامل وسادة لتساند هذا الانحناء باسفل الظهر، كما يجب عليها ألا تجلس لمدة طويلة فاذا اضطرت لذلك فعليها ان تتحرك كل نصف ساعة لمدة خمس دقائق لكسر شد العضلات فهذا سينفي وجود آلام الظهر. تقوية عضلات الحامل ما نصائحك لتحسين قوة عضلات الحامل وبالاخص فيما يتعلق بالساقين، والقسم الاسفل من الجسم؟ ٭ اهم نصيحة للمرأة الحامل اجراء تمرينات قاع الحوض خصوصا النساء اللواتي قمن بعمليات ولادة متكررة لانه يحدث شد قوي على عضلات الحوض فيحدث ارتخاء لها وهذه العضلات هي التي تدعم الجهاز البولي التناسلي للمرأة. وهناك تقنيات حديثة تساعد على تقوية عضلات الحوض منها أوزان او اثقال تسمى مخاريط مهبلية تساعد المرأة على انقباض العضلات والمحافظة عليها وهناك اجهزة تنبيه كهربائي وهي تنبيه للعصب الذي يغذي عضلات الحوض، وبالتالي يساعد على الانقباض ويغذي العضلة وهناك التغذية المرجعية وهي عبارة عن جساس يوضع داخل المهبل يعطي قراءات سمعية او بصرية كتخطيط القلب وترى المرأة الحامل قوة العضلة. ما المشاكل التي يجب النظر فيها بعد الولادة وكيفية التغلب عليها؟ ٭ أولها آلام الظهر، ويمكن التغلب عليها عن طريق الاوضاع السليمة التي ذكرناها، ويمكن ان تضع قربة دافئة اسفل الظهر تساعد على ارتخاء العضلات وهناك مرضى السلس البولي، وله اكثر من درجة واكثر من مستوى ويكون تجنبه عن طريق تمرينات لعضلات الحوض فاذا اتبعت المرأة الرياضة من اثنين الى ثلاث مرات في الاسبوع طوال فترة الحمل وحتى بعد الرياضة حافظت على الحالة الفسيولوجية لجسمها. علاج السلس البولي هل يمكن الشفاء من السلس البولي من خلال العلاج الطبيعي؟ ٭ يمكن الشفاء من السلس البولي حسب درجته واذا كان من الدرجة التي لا تحتاج الى تدخل جراحي او اي تقنيات اخرى فعليها بممارسة تمرينات العلاج الطبيعي بطريقة سليمة ومن ثلاثة الى اربعة شهور يحدث تحسن بنسبة 80% اضافة الى اتباع النصائح والمحافظة على شرب السوائل. واذا كانت الحامل تعاني من ادرار البول فيمكنها تجنب المشروبات التي تدر البول كالكافيين وغيره.   التمارين الرياضية للحامل تُسهّل الولادة في الأشهر الثلاثة الأولى نعطي الحامل تمرينات عن الأوضاع الصحية وذلك لحدوث تغيرات فسيولوجية طبيعية الرياضة للحامل تساعد على المحافظة على كفاءة أعضاء جسمها.. وتحسن الحالة الفسيولوجية لكل عضو من أعضائها تدل التجارب والأبحاث على أن التمارين الرياضة للحوامل ترفع كثيرا من معنويات الحامل وتكسبها ليونة ومرونة ونشاطا أثناء الوضع إذا كانت يومية وبشكل منتظم، مما يساعدها على تخطي آلام الولادة بسهولة، وعلى المحافظة على جمالها ورشاقتها وقوامها الجسدي، ونشاطها العام بعد الولادة. ان تمارين الرياضة للحامل تلين عضلات الحوض والمهبل والرحم والبطن والصدر، كما تلين مفاصل الحوض والأطراف فتصبح أكثر قوة واستعدادا للحركة والتقلص والعمل مدة الطلق، كما أن الرياضة تمنع عضلات البطن والنهدين من التهدل والاسترخاء بعد الولادة. إضافة إلى ذلك فإن التمارين الرياضية للحامل تزيل الكوابيس أثناء النوم، والاضطرابات النفسية والعصبية التي ترافق الحمل أحيانا، كما أنها تبعد التشنج والنرفزة والعصبية وتهيئ الجسم بأفضل ما يمكن للاسترخاء الذي يتبعه شعور أكبر بالراحة والاطمئنان. وليست الرياضة البدنية لتمرين عضلات الجسم وحسب، وإنما هي لتمرين العضلات التي لها شأن خاص في الولادة أيضا، لذلك من المهم تعليم المرأة الحامل كيف ومتى يجب تمرين وإرخاء هذه العضلة أو تلك من عضلات الحوض مثلا، حتى تستعين بها في دفع الجنين عند الولادة، أو عضلات بطنها التي تساعدها أثناء الطلق والدفع، وهذا يتطلب قوة وجهدا كبيرين من قبل الحامل. كما أن الجلوس الصحيح والتنفس الرتيب وتحريك الجسم بليونة وخفة وسهولة أثناء الولادة أو بالأحرى التوازن النفسي والجسدي، هو شرط أساسي من شروط الولادة بلا ألم، ولكن من الضروري أن تقوم المرأة الحامل بهذه التمارين وأن تكون عندها الثقة الكاملة بجدواها، فلا تتقاعس عن القيام بها كل يوم وبانتظام دائم. وتقوم الحامل بهذه التمارين صباح كل يوم بعد تناول الفطور لساعة ونصف ساعة لا أقل أو قبل الفطور، مع وجوب الاستراحة بين كل تمرين وآخر لئلا تزداد سرعة التنفس والنبض، وعليها أن تقوم بهذا التمرين على الشرفة أو في غرفة مواجهة للشمس وجيدة التهوية لكي تصل أكبر كمية من الهواء المنعش والأكسجين إلى الدم والرئتين. ولكل فترة من فترات الحمل نوع خاص من التمارين الرياضية، بحيث لا تلحق ضررا بالأم أو بالجنين، فلا يجب استخدام تمارين القفز أو الركض في المراحل الأولى من الحمل لئلا تتعرض الحامل للإجهاض أو الإسقاط، لذلك على الطبيب أن يحدد نوع التمارين الرياضية التي يجب أن تقوم بها الحامل في كل شهر من أشهر الحمل، انطلاقا من عوامل عديدة منها صحة المرأة وعمرها ووضع الجنين وحالة الحمل.. إلخ. بالإضافة إلى التركيز علــــى بعض التمارين الرياضيـــــة الخاصة بتسهيل الولادة، التي من شأنها أن تمرن عضلات الحوض والفخذين لكي تكون أكثر قابلية على التقلص والاسترخاء الأمر الذي يسهل ولادة الطفل، دون أن تشعر الحامل بآلام تذكر، ومن أهم التمارين الرياضية للحامل تمــــرين وضع القـــرفصاء على الأرض الذي يسهــــل المخاض في مرحلة دفع الجنين إلى الخارج، والتمرين الأخير هو هــــز الحوض إلى الجهات الأربع المشابه لوضع كما لو كانت المرأة تريد مسح أرض الغرفة، فهذا يلين المفاصل ويقوي عضلات الظهر والبطن. ضيفتنا في سطور - سندي امين، اخصائية علاج طبيعي، وهي خريجة كلية العلاج الطبيعي من جامعة القاهرة وحاصلة على اجازة في مجال تقويم العمود الفقري وهي عضوة الجمعية الكويتية للعلاج الطبيعي. - تعتني امين بصحة المرأة في فترة ما قبل وبعد الولادة، وتعالج الامراض المصاحبة لفترة الحمل والولادة. - تساعد على الاسترخاء والتحكم في التنفس اثناء الولادة وتعالج الآثار والندوب الناتجة عن عمليات الولادة القيصرية وتعالج الآثار والآلام الناتجة عن الجراحات النسائية وجراحات السمنة. - تعالج امين ايضا المرضى لما بعد عمليات استئصال الثدي، وتطبق احدث وسائل العلاج الطبيعي المختلفة. - تعالج امراض الجهاز البولي التناسلي وتعالج اصابات الجهاز العضلي الهيكلي والمفاصل الناتجة عن الحمل والولادة، وايضا تعالج حالات عرق النسا.