د.الجمّالي لـ «الأنباء»: «التسخين الكيميائي» هو الأمل الجديد لمرضى السرطان

تستخدم تقنية التسخين الكيميائي في التجويف البطني حصرا وعندما لم يعد العلاج الكيميائي مجدياً الحرارة مـع الجرعة الكيميائيــة العاليــة في هذه التقنية تقتل الخلايا السرطانية في الجسم برنامج التسخين الكيميائي في السعودية الأول من نوعه عربياً في مستشفى فيصل التخصصي الذبحــة الصدريـة تسبب ثقلــاً كبيــرا في الصدر إضافة إلـى ألم فـي الـذراع اليســرى  المركز بصــدد تطوير التقنيــة الآن لتستخدم للأطراف.. الأيـدي والأرجــل خــلال السنتين الماضيتين تعاملنــا مـع 36 حالـة تكللـت جميعهـا بالنجـاحزينب أبوسيدو من التروية القلبية الى السرطان مرورا بتقنية التسخين الكيميائي، الذي يعتبر أحدث علاجات السرطان، فالتسخين الكيميائي تقنية قادمة أساسا من علوم التروية القلبية لتتحول الى تروية للمناطق المصابة بالسرطان تعتمد أساسا على علاجات مركزة مع ارتفاع كبير في درجة حرارة السائل نسبيا، بحيث تكون حرارته أعلى من حرارة جسم الإنسان بنحو خمس درجات. الحرارة المرتفعة والعلاج المقدم للمناطق المصابة، بصفته نوعا من أنواع تروية هذه الأجزاء كفيلان بالقضاء على الخلايا السرطانية. وتعتبر تقنية التسخين الكيميائي حديثة نسبيا منذ تسعينيات القرن الماضي ولم تكن معروفة في منطقتنا العربية ويعتبر د.أحمد الجمالي اخصائي تروية القلب ومدير مدرسة تروية القلب ومدير برنامج تروية التسخين الكيميائي اول من نقل هذه التقنية من أميركا الى المنطقة في المملكة العربية السعودية لتصبح المملكة رائدة في هذا المجال ويصبح هو مؤسس جمعية اخصائيي تروية القلب بالمملكة العربية السعودية، وخلال لقائنا معه أكد ان مركز التسخين الكيميائي في مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بالرياض بصدد تطوير هذه التقنية الآن بحيث يمكن استخدامها في الأطراف سواء في الذراعين او الساقين وهو في حال نجاحه سيعتبر انجازا علميا كبيرا. وأوضح د.الجمالي ان تقنية التسخين الكيميائي تعتبر فعالة في الحالات الميئوس منها لمرضى السرطان، بعد ان يمروا بمرحلة العلاج الكيميائي، ويستنفدوا طرق العلاج التقليدية فيأتي دور التسخين الكيميائي ليقدم لهؤلاء أملا حقيقيا في الشفاء. وتعتبر طريقة التسخين الكيميائي فعالة جدا في حالات سرطان المعدة والأمعاء والمستقيم، والأعضاء التناسلية وكل الأعضاء الموجودة في التجويف البطني حيث يمكن من خلال هذه التقنية القضاء نهائيا علي الخلايا السرطانية التي لا يمكن استئصالها بالكامل من جذورها ويؤكد .دالجمالي انه عالج خلال عمله بالمركز 36 حالة تكللت جميعها بالنجاح. وخلال لقائنا معه سألناه عن مخاطر ارتفاع الكوليسترول في الدم فأكد ان الكوليسترول في حال ارتفاعه يؤدي الى انسداد الأوعية الدموية وقد يسبب ذلك نقصا في تروية القلب اضافة الى تصلب الشرايين، الذي يؤدي الى الاصابة بارتفاع ضغط الدم، وأوضح ان نسبة الدهون كلما زادت في الدم تضررت الشرايين والقلب والصحة العامة وميز بين نوعين من الجلطات القلبية، فالأول هو الجلطة المستديمة وهذه في حال خرجت من القلب قد تذهب الى اعضاء أخرى كالمخ مثلا وتمنع وصول الدم والأوكسجين والتغذية الى آخره، ما يسبب شللا للمريض. ودعا د.الجمالي الشعوب العربية وخصوصا الخليجية الى التثقيف الذاتي صحيا، مؤكدا ان وسائل الاتصال الحديثة وأهمها الانترنت، مكنت كل فرد من ان يطلع ويتابع الجديد في الطب، مشيرا الى ان الثقافة الصحية أساسية للشخص ليستطيع فهم حالته المرضية وتقييمها بشكل صحيح ومناقشة الأطباء بشكل جيد ومثمر، فإلى تفاصيل اللقاء: ما التسخين الكيميائي؟ وما الحالات التي يستخدم فيها؟ التسخين الكيميائي كانت بدايته في اوائل التسعينيات على يد د.شوغر بيكر من واشنطن وظل غير موجود بالشرق الأوسط وموجود فقط بإسرائيل. وفي عام 1995 كنت متواجدا بأميركا وكنت أتمنى في يوم من الأيام أن يكون موجودا عندنا لانه يعطي أملا لمرضى السرطان وخاصة في الحالات المتقدمة التي لا ينفع معها العلاج فيجلسون في البيت بانتظار أمر الله. العلاج المكثف عندما يكون هناك شخص مريض بالسرطان، تقرر له جرعات كيماوية محددة تعطى بدقة حتى لا تسبب اثارا جانبية سلبية على جسم المريض، وبالتالي هناك نوع من المحدودية، فعندما يتقدم مرض السرطان ويصل مع المريض الى عدم جدوى الجرعة المعتادة يأتي هنا دور التسخين الكيماوي فهو للسرطانات الموجودة في التجويف البطني للجنسين الذكر والأنثى سواء في الامعاء أو المعدة او المستقيم، أو الاعضاء التناسلية وكل ما يشتمل عليه التجويف البطني فما يحدث ان جراح السرطان يريد ان يزيل الورم بكامله أو ما يراه بالعين المجرد ولكن تبقى هناك بقايا للخلايا السرطانية لا يستطيع استئصالها من جذورها. تعطيل عمل الخلايا في هذه الحالات يتم تحرير سائل عن طريق جهاز معين مخصص لذلك، يمرر هذا السائل على التجويف البطني، بحسابات معينة تناسب وزن وجسم المريض، ثم يسخن السائل إلى درجة حرارة عالية تفوق حرارة الجسم بخمس درجات على الأقل بمعنى ان يسخن السائل الى 42 درجة مئوية. الحرارة وحدها لها ميزة التدخل في بروتين الخلايا بحيث تجعلها تحد من عمل الخلية وبالتالي الجرعة المعتادة قليلة، ولكن عن طريق التسخين الكيميائي وعند اعطائنا الجرعة للتجويف البطني تكون من 15 إلى 20 ضعف الجرعة المعتادة أي جرعة عالية جدا فهذه الحرارة مع الجرعة العالية جدا تعمل على قتل ما بقي من خلايا السرطان الموجودة بالجسم وبالتالي يرتاح المريض ويعود لحياته الطبيعية. صحيح أن هذا العلاج مكلف ولكن التكاليف أكثر حين يذهب المريض للعلاج في المراكز بأميركا أو ألمانيا كنسبة تقريبا تصل إلى 800 ألف إلى مليون ريال. أول مركز عربي لله الحمد أصبح لدينا الآن الطاقم السعودي المتكامل لعلاج مرض السرطان والفكرة كانت فكرتي من أميركا فقد كنت أتوق إلى جلبها إلى الشرق الاوسط، لتنفذ عندنا وقد اعطيتها كمشروع بحثي لإحدى الطالبات واسمها أمل العتيبي في مدرسة تروية القلب وجراحة القلب في مستشفي الملك فيصل التخصصي ومركز الابحاث بالرياض وأجادت فيه وقد كان بحثا رائعا جدا وبناء عليه أسس برنامج التسخين الكيميائي في المستشفى، فبدأنا البرنامج بتبني الفكرة ايضا من د.طارق أمين جراح الأورام السرطانية بالمستشفى وعرضت الفكرة على إدارة المستشفى وقبلت فأنشئ البرنامج وإلى الآن عملنا 36 حالة على مدى سنتين منذ إنشائه والحمد لله تكللت بالنجاح ونحن الآن في طور ان نستخدمه للأطراف (الأيدي والأرجل)، وحصرها عن باقي الجسم. خطورة الكوليسترول هل هنــاك علاقة بين ارتفاع نسبة الكوليسترول بالدم والجلطات القلبية؟ نعم هناك علاقة لأن الكوليسترول يسد الأوعية إذا زادت نسبة الدهون فهو يعرض الشرايين أو الأوعية الدموية في القلب للانسداد وبالتالي القلب يغطي الجسم بالكامل بالدم فإذا لم يأخذ غذاءه من الدم فسيتوقف عن الحركة والجسم كله سيتأثر فالكوليسترول عندما يرتفع يسد الشرايين. إذا أصيب الشخص بجلطة قلبية هل يمكن ان يشفى منها بشكل نهائي؟ انا لست جراح قلب ولكن الجلطة انواع فهناك جلطة عابرة وجلطة مستديمة فالجلطة العابرة هي التي تمر وتسد مثلا شعيرة دموية ويكون لها تأثير مؤقت فيمكن ان تذاب لو اكتشفت باكرا وتخرج وتترك تأثيرا مؤقتا واذا كانت الجلطة مستديمة فإذا خرجت من القلب وذهبت الى احدى الاوعية الدموية في المخ وثبتت في مكانها فتمنع وصول دم حامل الاكسجين والتغذية للمخ لهذه المنطقة وبالتالي تسبب شللا. الذبحة الصدرية كيف يمكن ان يميز الشخص الذبحة الصدرية من الحالات الأخرى؟ الذبحة الصدرية تسبب ثقلا كبيرا جدا على الصدر بالإضافة الى الم في الذراع اليسرى واحتمال ان يكون هناك عضلة مشدودة فالأفضل للمريض الذهاب للطبيب. ما الإسعافات الأولية للمصاب بالنوبة القلبية قبل الوصول الى المستشفى؟ إذا توقف قلب المريض فأي شخص لديه دراية بالإسعافات الأولية يستطيع عمل إنعاش لقلبه عن طريق الضغط بيده على صدر المريض والعملية كلها تعتمد على ان القلب يضخ الدم للجسم ويوزعه فإذا توقف لم يعد قادراً على توزيع الدم، فما نفعله هو تحريك القلب ليضخ مرة اخرى ويصل الدم الى الجسم لحين وصوله الى المستشفى. التوعية الصحية هل من كلمة أخيرة للقارئ؟ نحن في عصر الإنترنت وقد كنا ونحن طلبة نتعب كثيرا ونحن نبحث عن معلومة في كتاب في مكتبة مثلا والآن الإنترنت موجود في كل بيت وفي متناول الجميع ومجرد ان نكتب كلمتين يوصلنا Google الى أماكن كثيرة، فياليت كل عربي وكل مسلم وكل خليجي ومن دون تحديد كل فرد في الامة العربية قدر المستطاع ان يثقف نفسه في الامور الطبية فهي اشباع رغبة ذاتية له، لكي يفهم لا ليعالج نفسه وانما يثقف نفسه حتى لو ذهب للعلاج عند طبيب يعرف كيف يتناقش معه ويسأله عن تفاصيل اكثر ليطمئن قلبه فكما اننا نتثقف في امور كثيرة كالكرة ومسابقات اخرى ياحبذا لو نثقف انفسنا في الطب فليس هناك اهم من صحة الإنسان حتى يهتم بها.