الضعف الجنسي عند الرجال

    د.أسامة صالحة * استشاري امراض النساء والولادة وامراض العقم وجراحة المناظير الضعف او العجز الجنسي هو عدم قدرة القضيب على الانتصاب استجابة للشعور بالرغبة الجنسية، هناك عدة اسباب طبية وعضوية للعجز الجنسي لذا يجب مراجعة الطبيب المختص قبل اللجوء الى العلاج العشوائي، بشراء المنشطات الجنسية من الصيدليات حيث انها تفشل في 20 ــ 40% من الحالات. ما انواع العجز الجنسي؟ ٭ هناك عدة انواع للعجز الجنسي: العجز الجنسي الموقفي: يكون الرجل سليما 100% مع زوجته الثانية الاجمل، والاصغر، ولكنه قد يصاب بالعجز الجنسي مع زوجته الاولى التي قد تكون اقل جمالا وجاذبية، كما ان الرجل قد يتأثر بالعجز الجنسي الموقفي عند محاولة اجراء علاقة عابرة ومحرمة في ظروف غير ملائمة. العجز الجنسي الاولي: يصيب الرجل منذ بداية حياته الجنسية، وهذا العجز الابتدائي لا يسمح بممارسة اي اتصال جنسي. العجز الجنسي الثانوي: يصيب الرجل بعد اصابته بمرض جسدي او نفسي أوعصبي. العجز الجنسي العضوي: وهو الاكثر شيوعا ويمثل 75% من حالات العجز الجنسي، ويكون سببه مرضا عضويا كخلل في وظيفة الغدة الدرقية او نقص هرمون الذكورة او مرض السكر.. الخ. العجز الجنسي النفسي: ويمثل 10 ـ 25% من الحالات قد يصاب بعض الرجال بنوعي العجز الجنسي النفسي (بسبب الاكتئاب) والعجز الجنسي العضوي (بسبب امراض مزمنة كالسكري او الضغط او الادوية). اصابة الزوجة بمرض جسدي او عضوي مزمن كالشلل الجزئي، او اصابتها بمرض جلدي، كالبهاق او الصدفية او الصلع، او السمنة المفرطة قد ينعكس سلبا على رغبة الزوج في اقامة علاقة زوجية سليمة وتدريجيا قد يؤدي الى العجز الجنسي. قد يؤدي سوء سلوك الزوجة، كعنادها المستمر او تبرجها أو اسرافها وعجرفتها، او نكدها، وشجارها الدائم الى كراهية الزوج لها لاشعوريا وهجرها جنسيا، ومع استمرار هذا الوضع غير الطبيعي، قد يشعر الزوج بالعجز الجنسي ان اراد معاشرة زوجته. قد يشعر بعض الرجال بأن الجنس عمل نجس وقذر، ويشعرون بالإثم ازاء الممارسة الجنسية مما يصيبهم بالضعف او العجز الجنسي الجزئي او الكامل. ما اسباب العجز الجنسي؟ ٭ اسباب العجز الجنسي اما ان تكون عضوية او نفسية. من الاسباب العضوية: ٭قصور في وظائف الشرايين: عدة اسباب عضوية قد تؤدي لضيق شرايين القضيب، وهذا بدوره يؤدي لضعف او عجز في الانتصاب نظرا لعدم تدفق الدم بالقدر الكافي لتمدد القضيب، من الاسباب التي تؤدي لضيق الشرايين: امراض تصلب الشرايين، ومرض السكري، وزيادة نسبة الدهون في الدم، والتدخين، وتعاطي الكحول والمخدرات. ٭ قصور في وظائف الاوردة بسبب ضعف الدورة الدموية. ٭ قصور في وظائف الاعصاب اما بسبب اصابة مباشرة للعصب بسبب حادث، او جراحة لمنطقة الحوض، او اصابة الالياف العصبية الدقيقة نتيجة مرض السكري او تعاطي الكحول، او اصابة في العمود الفقري. ٭ قصور في وظائف الغدة النخامية، وذلك يؤدي الى انخفاض في هرمون الذكورة وارتفاع في هرمون الانوثة. ٭ قصور في وظائف الغدة الدرقية وارتفاع الهرمون اللبني. ما الفحوصات الطبية لتشخيص العجز الجنسي؟ ٭ ننصح الزوج والزوجة بمراجعة الطبيب المختص معا لتشخيص اسباب العجز الجنسي حيث يقوم الطبيب بتقييم الحالة الصحية العامة، والجنسية خاصة، فإن لم تكن هناك اسباب نفسية او عصبية واضحة تسبب العجز الجنسي، عندها تجرى التحاليل التالية للبحث عن سبب عضوي: ٭ فحوصات عامة مثل فحص صورة الدم، وتحليل نسبة السكر في الدم ونسبة الكوليسترول. ٭ فحص هرمونات الغدة الدرقية والنخامية وهرمون الذكورة (تستستيرون) والانوثة (ايستروجين). ٭ تصوير القضيب بالموجات فوق الصوتية لفحص تمدد الشرايين داخل القضيب، وسرعة تدفق الدم فيه. ٭ فحوصات انتصاب القضيب للتفرقة بين الاسباب النفسية والعضوية للعجز الجنسي حيث ان حدوث الانتصاب خلال النوم يدل على ان سبب العجز الجنسي يعود الى حالة نفسية وليس عضوية. ٭ فحوصات انتصاب القضيب للتفرقة بين الاسباب النفسية والعضوية للعجز الجنسي حيث ان حدوث الانتصاب خلال النوم يدل على ان سبب العجز الجنسي يعود الى حالة نفسية وليس عضوية: 1- فحص الطوابع البريدية هو عبارة عن فحص بسيط تستخدم فيه الطوابع البريدية التي تلصق حول القضيب قبل النوم وعند ملاحظة حدوث تمزق في الطوابع صباحا فإن هذا دليل على حصول الانتصاب ليلا وللتأكد يجب اعادة الفحص لثلاث مرات. 2- فحص الرباط الثلاثي: يوضع الرباط حول القضيب قبل النوم وتمزقه صباحا، دليل على احتقان القضيب بالدم وزيادة حجمه وانتصابه، ويستدل من هذا الفحص على قوة الانتصاب، حيث ان الاربطة الثلاثة تحتاج لقوة انتصاب معينة لكي تتمزق جميعا. 3- فحص جهاز التريجسكان لقياس ضخ الدم الى القضيب على فترات متقطعة اثناء النوم، باستعمال جهاز زئبقي مخصص لذلك. 4- الانتصاب الصباحي حدوث الانتصاب الصباحي تلقائيا او بعد الاثارة البصرية غالبا ما ينفي الاسباب العضوية للضعف الجنسي ويشير الى اسباب نفسية. ٭ فحوصات تدفق الدم في القضيب: 1- قياس ضغط الدم في شريان القضيب باستعمال جهاز دوبللر ذي الموجات فوق الصوتية. 2- قياس نسبة سرعة النبض الى حجم الدم المضخوخ في القضيب. 3- قياس سرعة دوران الدم في القضيب. 4- التصوير الظلالي لشرايين الحوض والقضيب. كيف يمكن علاج العجز الجنسي؟ ٭ هناك عدة طرق لعلاج العجز الجنسي منها: 1- العلاج الجنسي. 2- العلاج الهرموني. 3- العلاج بالحقن الموضوعية. 4- اجهزة السحب والاجهزة التعويضية. 5- علاج بمنشطات الجسم.