- ضمور العضلات مرض وراثي يعالج بالجينات.. أو بالخــلايا الجذعيــة أو بالعلاج الطبيعي
- يجب الكشف عن مرض التوحد قبل بلوغ الطفل ثلاث سنوات وأسبابه غير معلومة
- انتفاخ السرة عند الأطفال بسبب بروز الجلد قليلاً إلى الخارج أو بسبب وجود فتق سري
- من الطبيعي أن توجد فتحة في رأس الرضيع وتقفل بالتدريج وعندما تتسع.. فهي مؤشر على نقص فيتامين (د)
كتبت: زينب أبو سيدو
كثيرا ما يتم إنقاذ أطفال من أمراض خطيرة عند الكشف المبكر عنها، فالطفل حديث الولادة يحتاج حسب الأطباء الى متابعة طبية حتى عمر ثلاث سنوات لرصد اي مؤشرات على أمراض وراثية أو مكتسبة. وخلال لقائنا مع استشاري طب الأطفال وحديثي الولادة ورئيسة قسم طب الأطفال في مستشفى طيبة د.منى معلوي أكدت ضرورة الكشف عن مرض التوحد قبل بلوغ الطفل ثلاث سنوات من عمره، مشيرة الى ان أسباب هذا المرض غير معروفة حتى الآن.
وحول المشكلات الصحية التي قد يعاني منها الأطفال، خصوصا حديثي الولادة، أوضحت ان من هذه المشكلات انتفاخ السرة، وهو يحدث بسبب بروز الجلد الى الخارج او بسبب وجود فتق سري، اضافة الى الحساسية التي يصاب بها بعض الأطفال وتسبب إسهالا، وانتفاخا في البطن، وطفحا جلديا، وانيميا مزمنة كما انها تؤثر على نمو الطفل، مشيرة الى ان بعض الأمراض الوراثية تحتاج الى متابعة الطفل طبيا للكشف عنها، مثل ضمور العضلات الذي صار بالإمكان معالجته بالجينات أو الخلايا الجذعية، والثلاسيميا الذي يأتي بسبب زواج الأقارب، وهو ما يستدعي إجراء فحص للكروموزومات قبل الزواج.
وحول تخوف الأمهات أحيانا من وجود فتحة في رأس الطفل، أوضحت ان ذلك أمر طبيعي وعادة ما تُقفل الفتحة في الرأس بالتدريج، أما في حال اتساعها بدل تضييقها فقد يكون ذلك مؤشرا على نقص فيتامين (د) عند الطفل..
وإلى التفاصيل:
كيف يكون علاج الاطفال المصابين بمرض ضمور العضلات دوتشن؟
٭ علاج الاطفال المصابين يكون بثلاثة امور، اما بالجينات وهذا ظهر حديثا، او علاج بالخلايا الجذعية او بالعلاج الطبيعي وهو مرض وراثي يسبب ضعفا في العضلات، وخصوصا عضلات الارجل والساق فيحدث لها تضخم ولكنها تبقى ضعيفة وتظهر في عمر 3 سنوات.
ما اكثر انواع حساسية الطعام عند الاطفال التي يسببها لبن الابقار؟
٭ نسبة الحساسية عند الاطفال من لبن الابقار عالية وتحدث منذ الولادة، لذلك يجب ان يكون تشخيص الحساسية مبكرا لأن اللبن الصناعي ايضا مصنع من لبن البقر، لذلك نشجع على الرضاعة الطبيعية.
كيف يمكن اكتشاف الحساسية؟
٭ تسبب الحساسية اسهالا وانتفاخا بالبطن وطفحا جلديا وربما انيميا مزمنة لأنه بسبب زيادة حساسية الامعاء نفسها يحدث نزيف غير مرئي وتؤثر ايضا على نمو الطفل لذلك لا نعطي حليبا بقريا الا بعد عمر السنة.
هل يمكن القيام باختبار الحساسية الجلدي على الاطفال الصغار؟
٭ نعم، ويجري اختبار الحساسية قبل اعطاء العلاج ولكن الطفل الذي يعاني من الحساسية الجلدية او الاكزيما، حساسية الصدر او الربو، حساسية الابقار في الامعاء نجري له اختبار حساسية ضد كل الاطعمة وحتى الجو.
اختبار الحساسية
ويجرى اختبار الحساسية عن طريق الدم او الجلد ويستحسن ان يكون بعد اجتياز الطفل عامه الاول لأن الجهاز المناعي ومضادات الحساسية تكون مكتملة فتعطي نتيجة افضل.
هل للوراثة او للحالة النفسية دور في الاصابة بالحساسية؟
٭ بالطبع، والحساسية نوعان، احدهما وراثي له علاقة بالجينات والآخر يأتي من الجو او بعض الاطعمة، اما الحالة النفسية فتكون في سن اكبر قليلا عند الاطفال.
ما علاقة صحة الأم المرضعة بحساسية الطفل، وهل هناك امراض اذا اصابت الام تسبب حساسية للطفل؟
٭ هناك علاقة وطيدة بين حساسية الأم وحساسية الطفل عندما ترضعه حليبا طبيعيا، وذلك في بعض الاطعمة وبعض الأدوية، لكن اذا كان لدى الأم حساسية من شيء معين فليس من الضروري ان تنتقل هذه الحساسية الى الطفل، بل يكون عرضة اكثر واذا كان الطفل في جيناته حساسية من السمك مثلا فإذا تناولت الام السمك تأتي الطفل حساسية بعد ارضاعه وهكذا.
ما اسباب التوحد عند الاطفال وما انواعه؟
٭ مرض التوحد يجب الكشف عليه عند بلوغ الطفل 3 سنوات ويمكن تشخيصه قبل هذا العمر.
أعراض التوحد
ننصح الاهل بملاحظة الطفل اذا كان لا ينظر إليهم ولا يسمع جيدا او يجلس وحده ويلعب وحده ويستمع الى الموسيقى بصوت مرتفع ولا يتكلم بسهولة وبسرعة، فهذه كلها من اعراض التوحد.
الاسباب غير معلومة ولكن هناك عوامل جينية عند الولادة ولكن غير معروف انها وراثية تماما، وهناك عوامل اثناء الولادة كأن يكون هناك نقص في الاوكسجين وهناك عوامل خارجية لا تسبب التوحد نفسه بل تسبب فرط الحركة، لأن هذه الاعراض تكون مختلطة معا، كالاطعمة والعصائر الملونة صناعيا وحركات البلاي ستيشن، وهي تؤثر وربما تسبب فرط حركة او قلة تركيز او توحد.
وهو نوعان: أعراض توحد ومرض توحد، وهذه متداخلة لذلك يجب الاهتمام بالطفل عند الولادة وإجراء اشعة عند اكتشاف التوحد.
هل صبغة الشعر توثر على حليب الطفل؟
٭ لا تؤثر وهذا غير مثبت بشكل مباشر؟
ما سبب انتفاخ السرة عند الاطفال بعد الولادة؟
٭ هناك سببان لانتفاخ السرة عند الاطفال، وهما انتفاخ الجلد قليلا من الخارج، ووجود فتق سري.
فعندما يكون هناك جزء متضخم من جلد السرة نفسه، فمن السهل أن تضغط عليه برباط بحيث يدخل إلى الجسم ويكون طبيعيا.
الفتق السري
أما الفتق السري فتكون الامعاء نفسها داخل الفتق تدخل وتخرج معه وهنا لا ندخله بوضع رباط عليه بل نحرص على عدم تعرضه إلى إمساك أو مغص، فيتحسن من نفسه، دون تدخل الى ان يصبح عمره سنة.
وإذا كان حجم السرة كبيرا ولم يتحسن خلال العام فنلجأ إلى التدخل الجراحي.
ما العلاقة بين فتحة رأس الطفل الرضيع ونقص فيتامين د؟
٭ من الطبيعي ان تكون هناك فتحة في رأس الرضيع، ولكن بمقاسات معينة، لذلك يجب متابعة حجم الفتحة وحجم الرأس في السنة الأولى من عمر الطفل لأن الفتحة تقفل بالتدريج.
ولكن عندما تتسع ولا تقفل فهذا مؤشر على نقص فيتامين د.
ما اسباب خروج الدم مع البراز عند الاطفال؟
٭ هناك اسباب كثيرة لخروج الدم وهو نوعان: دم نراه بالعين ودم ميكروسكوبي نكتشفه عند اجراء تحليل للبراز وربما يكون السبب حساسية حليب البقر وهناك انواع من الديدان، وبعض الطفيليات كالاميبا تسبب خروج الدم.
كما أن هناك أمراضا داخل الامعاء، كزوائد أو قرح في الامعاء بالاضافة إلى وجود امراض خبيثة.
هل هناك فحوصات يجريها الابوان تدل على امكانية اصابة الجنين بالثلاسيميا؟
٭ طبعا فالثلاسيميا مرض وراثي يأتي من زواج الأقارب على أن يوجد جين كروموزوم من الأم، وكرومزوم من الأب، أما إذا كان في أحدهما فلا يأتي هذا المرض.
أنواع الثلاسيميا
هناك انواع من الثلاسيميا منها الخفيف، ومنها القوي، والبسيط يكون حاملا للمرض، اما القوي ففيه جميع أعراض المرض لأنه خطير.
حتى نتعرف على وجود المرض نجري فحصا للكروموزومات وصورة دم للأم والأب وعندما نجد ان كريات الدم الحمراء صغيرة الحجم فهذا اشارة لاحتمال وجود الثلاسيميا، وهنا يجب أن يشخص المرض مبكرا والجنين في بطن أمه.
ما أهمية اجراء الفحوصات قبل الزواج وما الفحوصات التي تنصحين المقبلين على الزواج بإجرائها؟
٭ الفحوصات قبل الزواج مهمة جدا لمعرفة الكروموزومات اذا كانت جيدة أم لا، خصوصا عند وجود تاريخ مرضي لأسرة الزوجة أو الزوج وأنصح كذلك بإجراء صورة الدم فتشخيص الامراض الوراثية مهم جدا قبل الزواج ليكونوا مستعدين ومتقبلين ولادة طفل لديه أي مرض وراثي مصابين به.
ضيفتنا في سطور
البروفيسورة د.منى معلوي، حائزة على شهادة الدكتوراه في طب الاطفال من جامعة القاهرة ودبلوم حديثي الولادة من جامعة كاكجيل الكندية وهي ايضا عضو في الجمعية المصرية لامراض الحساسية وعضو في الجمعية المصرية لامراض الدم والثلاسيميا لدى الاطفال، وهي تترأس قسم طب الاطفال لدى مستشفى طيبة.