بعض معدات نحت الجسم تحتاج إلى عدة جلسات تصل إلى 10 ونتائجها محدودة للغاية
نظرية استخدام الضوء تكمن في قدرته على اختراق الأنسجة المختلفة والتأثير عليها بواسطة الحرارة الناتجة عنه
أشعته صممت لمعالجة تجمعات الدهون المحدودة في أي مكان بالجسم من الذقن حتى الأرداف والبطن
ارتــداء المريـــض ملابس ضاغطة ضرورة ملحة للمساعدة في تقليل التورم العارضي للجراحة
طرق الزرع بالثدي تكون إما تحت غدته أو تحت عضلة الصدر والطبيب وحده يبين مزايا كلتا الطريقتين حنان عبدالمعبود
علاج السمنة يتم بطرق عدة، على حسب الحالة التي وصل اليها المريض، خاصة ان كانت السمنة قد نتج عنها اصابته بأمراض اخرى مصاحبة كالسكري وغيره، ولعلاج السمنة اوضح استشاري جراحة التجميل د. محمد عبدالمجيد ان هناك العديد من الطرق التي يمكن بها معالجة مريض السمنة، وبين ان هناك اجهزة حديثة دخلت حيز العمل عليها في الكويت لعلاج السمنة في اماكن معينة من الجسم، مشيرا الى ان هناك بعض الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع في الوزن، الا ان لديهم أجزاء في الجسم بها كتل من الدهون يصعب التعامل معها سواء بالتمارين الرياضية او الادوية او غيرهما من الوسائل المساعدة على خفض الوزن، ويكون الحل من خلال عملية لشفط الدهون، وقال د.عبدالمجيد ان هناك جهاز ليزر جديدا استأصل هذه المشكلة من جذورها، حيث لم يحل مشكلة شفط الدهون وحدها وانما ايضا يقوم بشد الجلد في المنطقة التي تم شفط الدهون منها. جاء ذلك خلال رده على اتصالات القراء والتي تناول فيها ايضا موضوع تكبير الثدي وآثاره والمواد الخاصة بالتعبئة، والكثير من المواضيع.. فإلى التفاصيل:
أشواق: اريد عمل شفط للدهون، ولكني أخاف الجراحات العادية التي تتسبب في مضاعفات خطيرة للبعض فما الجديد في هذا الصدد؟
شفط الدهون بمساعدة الليزر هو احدث طريقة لإزالة الدهون باستخدام تقنية الليزر، وتتضمن هذه التقنية استخدام الليزر لإذابة الدهون في اي مكان تقريبا في الجسم وبسرعة مع شد الجلد المحيط بها، والغرض منها هو تحسين نتائج مثل هذه العمليات من اجل الحصول على قوام افضل.
ارجو ان تعطينا نبذة مبسطة عن الليزر؟
الليزر ما هو إلا ضوء مكبر ينتج من اجهزة معينة يوجد بداخلها المادة التي تنتج هذا الضوء والمسمى بالليزر.
وكيف يتم تحويل هذه المادة الى ضوء الليزر؟ وكذلك فيم يختلف ضوء الليزر عن الضوء العادي؟
يتم داخل هذه الاجهزة اثارة المادة التي تنتج الليزر عن طريق شعاع الكتروني فتتحول الذرات الموجودة داخل مادة الليزر الى ذرات ذات الكترونات مثارة تضخ طاقة كبيرة عبارة عن شعاع ضوء مكثف يسمى بضوء الليزر.
وضوء الليزر يختلف عن الضوء العادي حيث يكون الضوء المنبعث أحادي اللون اي ان له طولا موجيا واحدا ويحدد الطول الموجي لون الضوء الناتج وكذلك طاقته وتكون شدة الضوء كبيرة، والضوء المنبعث له اتجاه واحد حيث يكون شعاع الليزر عبارة عن حزمة من الضوء في مسار مستقيم بينما الضوء العادي يكون مشتتا وينتشر في انحاء الفراغ.
وما هي استخدامات الليزر بصورة عامة؟
الليزر له استخدامات عديدة في كافة المجالات الصناعية والعسكرية والطبية والتكنولوجية وكلها تعتمد على الطاقة الموجودة في حزمة الضوء المنبعثة من جهاز الليزر، وفي مجال الطب هناك العديد من الاجهزة المستخدمة في بعض تخصصات الطب مثل جراحة العيون وجراحة الشرايين وجراحة التجميل والأمراض الجلدية.
وفي مجال جراحة التجميل يستخدم الليزر في عدة اشياء منها تجميل البشرة وشد البشرة وازالة الشعر وازالة الوحمات والدوالي وغيرها من العيوب الموجودة بالجلد والتي يمكن علاجها عن طريق الليزر. وتعتمد نظرية استخدام الليزر على قدرة ضوء الليزر على اختراق الأنسجة المختلفة ومن ثم التأثير عليها بواسطة الحرارة الناتجة عن الطاقة الموجودة في شعاع الليزر.
هل هناك جهاز ليزر واحد يناسب كل هذه الاستخدامات؟
لا، هناك العديد من انواع الليزر تختلف في نوع المادة التي تنتج الليزر وتحت كل نوع توجد عدة انواع تختلف في طول الموجة وكمية الطاقة المنبعثة فيها. لكل جهاز خواص معينة وبالتالي يعطي ضوء ليزر ذات موجة وطاقة مخصصة تناسب استخدامه. يختلف نوع الليزر على حسب الاستخدام فمثلا لإزالة الشعر يجب ان تكون الطاقة المستخدمة تسمح باختراق بصيلات الشعر ولا تخترق الأنسجة المحيطة بها وهكذا في بقية الاجهزة.
وماذا عن استخدام الليزر في شفط الدهون؟
دخلت هذه التقنية حديثا في مجال شفط الدهون وهي طريقة مبتكرة جديدة لإزالة الدهون الزائدة ولشد الجلد المترهل. من خلال استخدام فايبر الليزر الذي يتم ادخاله الى الجسم من خلال فتحة صغيرة، يمكن للأطباء تذويب الدهون، وازالة رواسب الدهون العنيدة كما تساعد هذه الطريقة الحديثة على شد الجلد الموجود في منطقة الشفط وتقضي على ترهله.
وكيف تتم هذه العملية؟
في هذا الإجراء البسيط، ومن خلال فتحة صغيرة جدا في الجلد يدخل الطبيب انبوبة رفيعة جدا تحتوي على ألياف الليزر منخفض الطاقة والتي تنبعث من جهاز الليزر ثم يتم تسليط شعاع الليزر مباشرة على تجمعات الدهون المستهدفة. وتدمر الطاقة المنبعثة من الليزر الخلايا الدهنية ولكن في الواقع ليس له تأثير على الأنسجة المحيطة. ثم يتم سحب الدهون المدمرة بعد ذلك عن طريق جهاز شفط الدهون. عملية شفط الدهون بالليزر عادة ما تستغرق اقل من ساعة واحدة لكل المنطقة المستهدفة، ويمكن ان تتم تحت تخدير موضعي، استخدام الليزر غير مؤلم تقريبا.
هذه العملية كانت نتائجها مختلفة من شخص لآخر فهل هناك شروط لمن تجرى له؟
شفط الدهون بالليزر هو بالنسبة للأشخاص الذين هم في صحة جيدة، وليس عندهم زيادة ملحوظة في الوزن، ولكن يعاني من تجمع للدهون لم يكن قادرا على التخلص منه بالنظام الغذائي العادي مع ممارسة الرياضة.
نجلاء: ما هي المناطق التي تستفيد من شفط الدهون بالليزر؟
شفط الدهون بالليزر قد تم تصميمه لمعالجة تجمعات الدهون المحدودة في اي مكان بالجسم ولكن بالأخص في المجالات التالية: الذقن، الخصر، الفخذين من الداخل او من الخارج، الأرداف، الذراعين، الثديين في الذكور والعانة.
اذن هل يمكن استعمال هذه التقنية في شفط الدهون من الأماكن الكبيرة مثل البطن او الظهر او المؤخرة؟
نعم يمكن بالتأكيد ولكن هناك حد اقصى في كمية الدهون التي يمكن اذابتها. كما ذكرنا من قبل عملية شفط الدهون تم تصميمها لصقل ونحت القوام وليس لإنقاص الوزن.
هل هناك كم معين من الدهون يمكن إزالتها في كل مرة؟
هذا الإجراء ممتاز لإزالة الدهون المتركزة في منطقة ما بالجسم عموما ويمكن اذابة حتى 4 ليترات من الدهون في جلسة واحدة.
أجهزة خاصة بالإذابة
أوراد: سمعنا عن اجهزة ليزر تذيب الدهون ولا تحتاج الى شفطها بعد ذلك. فهل هذا صحيح؟
نعم هناك مثل هذه الاجهزة ولكنها تصلح فقط للاماكن الصغيرة جدا مثل الذقن مثلا حيث تذاب الدهون بالليزر، ثم تترك لامتصاصها بوساطة الجسم. ولكن من وجهة نظري يفضل سحب الدهون المذابة فور تكسيرها لان في امتصاص الجسم لها بعض الأضرار على نسبة الدهون والكوليسترول في الدم بالاضافة للبطء في الحصول على النتيجة المرجوة.
أكرم: هل إزالة الدهون بالليزر دائمة؟
هي شبه دائمة. حيث انه اذا ما زاد الوزن بعد العملية فستعود الدهون في المناطق المعالجة وغير المعالجة بواسطة الليزر. على عكس ما يدعيه بعض الأطباء، ليس هناك علاج دائم يمكن به إزالة جميع الخلايا الدهنية. افضل طريقة لإزالة الدهون بصفة دائمة هو الاستمرار في ممارسة الرياضة ومراقبة النظام الغذائي.
هل هناك أعراض جانبية لعملية الإزالة هذه؟
قد تواجه المريض كدمات بسيطة، ولكن هذا الإجراء في حد ذاته هو خال أساسا من الألم. يحتاج المريض الى ارتداء ملابس ضاغطة اعتمادا على موقع المنطقة المعالجة. يساعد هذا الضاغط على التقليل من التورم ويستمر ارتداؤه من 3-4 اسابيع. الكدمات تختفي في غضون 2-3 ايام ومعظم الناس يكونون قادرين على استئناف نشاطاتهم العادية في غضون 24 ساعة. وجع ما بعد العملية خفيف ويمكن ان يزول مع اكثر الأدوية المضادة للألم.
ومتى يمكن للمريض رؤية النتائج؟
بعد وقت قصير من اجراء جراحة شفط الدهون بالليزر، ستظهر المنطقة المعالجة اكثر إحكاما واصغر حجما. في غضون 6-8 اسابيع التالية، سيقوم الجلد والمنطقة المحيطة بإعادة التنظيم وضبط تضاريس الجسم. يجب ان يعلم المريض ان اعادة البناء هي عملية تدريجية وافضل النتائج تظهر بعد شهرين من العملية.
نوف: هل هناك مخاطر او مضاعفات للعملية؟
كما هو الحال مع اجراء أي عمليات جراحية، هناك مخاطر مرتبطة بشفط الدهون بالليزر ولكنها مضاعفات نادرة للغاية، وان كان هناك خطر قليل من العدوى. ايضا، قد يشعر بعض المرضى بتورم وكدمات بسيطة، ولكن هذا عادة يختفي في غضون بضعة ايام، واختيار ذوي الخبرة من الأطباء يؤدي الى انخفاض كبير في امكانية حدوث اي اثار جانبية، بالإضافة الى تقديم نتائج افضل.
طلال: ما مزايا شفط الدهون بالليزر اكثر من غيره من الاجراءات؟
شفط الدهون بالليزر توفر الحد الأدنى من المعاناة اثناء اجرائها. هناك الحد الادنى من الألم الذي لا يستمر سوى ساعات بين 24 و48 ساعة.
الاغلبية من الافراد يمكنهم العودة الى العمل في خلال 24 ساعة، هناك الحد الادنى من نزيف او كدمات، ليس هناك اي ترهلات في الجلد بعد الإجراء، لا توجد اي اثار جانبية من التخدير العام، لا توجد شقوق او خياطة للجروح.
وفي المقابل ما عيوبه؟
يوجد عيب واحد لشفط الدهون بمساعدة الليزر هو ان هذا الإجراء يجعل الأنسجة الدهنية غير صالحة للنقل او اعادة توزيع الدهون في مناطق اخرى من الجسم.
كما يجب اتخاذ الحذر عند شفط كميات كبيرة من الدهون لوجود احتمال متزايد لحروق من الليزر ولتفادي هذا الضرر يجب ان تتم العملية بواسطة جراح تجميل متمرس وباستعمال جهاز ليزر حديث وعدم شفط كميات كبيرة من الدهون.
وهل تكلفتهــا عاديــة ام باهظة؟
تكلفة العملية تزيد قليلا عن تكلفة عمليات شفط الدهون التقليدية.
أروى: هل هذه التقنية موجودة بالكويت؟
نعم بالفعل دخلت حديثا عدة اجهزة لشفط الدهون بالليزر الى عدة مستشفيات ومراكز بالكويت ويشرف عليها استشاريون اكفاء في جراحة التجميل.
نحت القوام
عبير: ما الجديد في مسألة نحت القوام؟
هناك العديد من الاجهزة تظهر كل يوم يقال انها تذيب الدهون وتخسس المناطق المعالجة عن طريق التدليك الخارجي باستعمال هذه الاجهزة. وتعتمد هذه الاجهزة على طاقة في صورة الليزر او السونار او موجات الراديو يتم تسليطها على الجسم من الخارج. عشرات من هذه الاجهزة موجودة حاليا بالمستشفيات والمراكز ولكن عيب هذه الاجهزة انها تحتاج الى عدة جلسات تصل الى عشر جلسات احيانا ونتائجها محدودة للغاية، هناك ايضا وخز ابر الميزوثيرابي لاذابة الدهون ولكن لها نفس العيوب عدة جلسات ونتائج محدودة.
بماذا تنصح مريض السمنة عموما؟
المريض بالسمنة الزائدة يجب عليه اتباع الريجيم المضبوط او اخذ ادوية للتخسيس، وكلاهما يجب ان يكون تحت اشراف الطبيب المختص في معالجة السمنة مع ممارسة رياضة يوميا. طبعا مرضى السمنة المفرطة لهم عمليات لتحويل مسار المعدة وغيرها من العمليات المعالجة لذلك.
اما الشخص العادي الوزن او المرتفع وزنه قليلا ولكنه يعاني انتفاخا في احد او بعض مناطق جسمه وفشل في ازالته بالريجيم والرياضة فهذا هو الذي نتكلم عنه ويحتاج الى وسيلة مساعدة للتخلص من الدهون المتراكمة في هذا المكان. اذا كان هذا الشخص لا يخاف من العمليات فمن الافضل ان يجري عملية شفط دهون تحت تخدير موضعي واذا كان يخاف من العمليات ويريد شيئا خفيف فعليه بأجهزة التخسيس او ابر الميزوثيرابي.
تكبير الثدي
منى: كيف تتم عمليات تكبير الثدي؟
عن طريق زرع ممدد الثدي وهو عبارة عن بالون صغير مصنوع من مادة السيليكون الخاملة ويكون خفيفا في وزنه، وناعم في ملمسه وله نفس احساس الثدي الطبيعي.
وتتم زراعة الممدد عن طريق عمل فتحة صغيرة في الجلد يقوم جراح التجميل من خلالها بعمل جيب اعمق من الثدي ليضع فيه البالون ممدد الثدي ثم يقوم بغلق هذه الفتحة بالغرز. والعملية تستغرق من ساعة الى ساعتين ويتم اجراؤها تحت مخدر كلى ويمكن للمريضة الخروج من المستشفى في اليوم نفسه.
هل الجرح الذي يتم وضع ممدد الثدي من خلاله يكون ظاهرا؟
هناك مكان واحد من ثلاثة لعمل الجرح اما اسفل الثدي، او في الإبط، او حول حلمة الثدي. وفي كل الأحوال تكون الفتحة صغيرة بحيث تسمح فقط بمرور الممدد الى داخل الثدي وعادة لا يكون اثر الجرح ملحوظا.
واين يوضع ممدد الثدي بالتحديد؟ وهل له انواع معينة؟
يوضع تحت غدة الثدي مباشرة او تحت عضلة الصدر. ولكل طريقة مزاياها. فزرع الممدد تحت الغدة مباشرة طريقة اقصر في الوقت واسرع في النتيجة لكن عيبها ان اطراف الممدد ربما تكون محسوسة تحت الجلد. اما زراعته تحت عضلة الصدر فهي طريقة اطول في الوقت لكن ميزتها ان حدود الممدد لا تكون محسوسة تحت الجلد. سيقوم الطبيب بشرح الطريقتين اليك وسيساعدك في اختيار الطريقة المثالية لحالتك، أما انواعه فهناك نوعان اساسيان للممددات الاول ممددات معبأة بالسيليكون جيل: وهذا النوع شائع استعماله جدا ويعطي الثدي شكلا جميلا وهو آمن جدا ولا توجد له مخاطر حدوث اورام كما كان يشاع من قبل، والثاني ممددات فارغة تملأ بمحلول الملح: يعطى هذا النوع نفس الإحساس الطبيعي بالثدي تماما.
من مميزاته امكانية التحكم في حجم الثدي حسب رغبة المريضة، فهو متصل بأنبوب يمكن حقن المحلول فيه او سحب كمية منه لضبط حجم الثدي بعد العملية، اما من ناحية الشكل فمعظم ممددات الثدي مستديرة الشكل، ويختلف ارتفاع ممدد الثدي عند النظر اليه من الجانب وهناك 3 ارتفاعات يمكنك اختيار الارتفاع حسب رغبتك.
فترة ما بعد الجراحة
روان: كيف يكون الوضع بعد عملية تكبير الثدي؟
ينصح بالراحة بالمنزل بعد العملية، ولمدة ثلاثة ايام. في الايام الاولى بعد العملية تشعر المريضة ببعض الضيق والآلام ويمكن التغلب عليها بالمسكنات العادية. كذلك يكون هناك بعض التورم بالثديين ولكنه يزول بعد فترة وجيزة. يجب ارتداء لباس طبي ضاغط للثديين وهذا الامر مهم جدا ويجب لبسه باستمرار لمدة 4 اسابيع.
كما يجب تناول المضاد الحيوى الذي يصفه الطبيب. يمكن للمريضة العودة لممارسة حياتها بصورة طبيعية بعد اسبوع من العملية.
الرضاعة وآثار زيادة الحجم
هيام: هل يمكن الرضاعة الطبيعية بعد هذه العملية؟
نعم يمكنك ذلك، ولكن عليك عدم اختيار عملية زرع الممدد عن طريق حلمة الثدي لأنها ربما تؤثر على بعض القنوات اللبنية.
واختتم د. عبد المجيد بأنه يرحب بأسئلة القراء على البريد الالكتروني:
[email protected]
زراعة الثدي ليس لها علاقة بالسرطان
وفي سؤال حول العلاقة بين زراعة الثدي والسرطان قال: هناك دراسة حديثة اجريت في الولايات المتحدة الاميركية افادت بأن عملية زراعة الثدي التجميلية لا تزيد احتمالات الاصابة بالسرطان، وقال باحثون اميركيون ان النساء اللائي شملتهن الدراسة واجرين العملية تقل لديهن احتمالات الاصابة بالسرطان، وشملت الدراسة 3486 سيدة تم تتبع حالاتهن على المدى الطويل.
وكانت الوكالة الدولية لبحوث السرطان قد انتهت الى ان السيليكون (المادة المستخدمة في زراعة الثدي) غير مسببة للسرطان، كما ايدت العديد من الهيئات العلمية هذه النتيجة.
ويذكر ان عملية زراعة الثدي التجميلية تتمتع بشعبية كبيرة وقد اجريت لـ 5655 سيدة في بريطانيا في العام الماضي بزيادة قدرها 51.4% عن عام 2004.
كما توصلت الدراسة الى انه لا يوجد دليل على وجود علاقة بين هذه العملية والاصابة بأنواع السرطان الاخرى مثل المخ والدم.
الدهون في الجسم
أفاد د. محمد عبد المجيد بأن الدهون هي مصدر طبيعي متوافر في كل شخص بنسب متفاوتة. ويمكن الاستفادة منها من اجل إعادة توزيعها في الجسم وذلك بعد شفطها عن طريق ابر خاصة، ثم غسلها وتركيزها وزرقها في أماكن أخرى من الجسم.
وبين أن المناطق التي يتوافر فيها مخزون جيد من الدهون هي، البطن، الأفخاذ، الظهر، الصدر، الأرداف.
وأضاف ان جسم الإنسان يحتوى على مخزون من الشحوم والدهون تعتمد كميتها على جنس الإنسان حيث إن الأنثى أكثر قابلية من الذكر في حفظ الدهون وذلك لاختلاف وظيفة الهرمون وكذلك حجم الجسم لان الشحوم تتراكم على الأشخاص السمان، لابد من التأكيد من أن عملية شفط الدهون ليست وسيلة لإنقاص الوزن الزائد كما هو شائع عند كثير من الناس، ولكنها تهدف للتخلص من الشحوم الزائدة والتي فشلت محاولات التخلص منها سواء بطرق الرجيم الغذائي أو الرياضة. من هنا يتضح أن أفضل النتائج لعملية شفط الدهون يمكن الحصول عليها مع المرضى أصحاب الوزن المعتدل ممن يعانون من وجود بعض التجمعات الشحمية في مواضع معينة في الجسم والتي كما سبق أن ذكرنا لم تتمكن المريضة من التخلص منها بطرق الرجيم التقليدية كالحمية الغذائية والتمارين الرياضية. ننصح من يقدم على إجراء عملية شفط دهون بأهمية المحافظة على وزنه خاصة في الأشهر الأولى. عملية الشفط تتم من خلال عمل فتحات صغيرة وفي مواضع قد اختيرت بعناية كبيرة حتى يمكن إخفاؤها بحيث لا تترك جروحا ذات أثر ظاهر للعيان. هذه الفتحات يتم من خلالها إدخال الأنبوب المتصل بجهاز الشفط. السؤال الذي يفرض نفسه هنا، هل ستدوم نتيجة عملية الشفط مدى الحياة؟ الإجابة نعم بشرط الاستمرار في اتباع نظام غذائي مناسب مع المحافظة على الرياضة المنتظمة.
نصائح للمقبلين على عمليات الشفط
ولاء: بماذا تنصح المرضى قبل الاقبال على مثل هذه العمليات؟
انصحهم دائما بعدم التسرع الى اجراء عمليات ازالة الدهون الا بعد استنفاذ الوسائل البسيطة مثل الرياضة والنظام الغذائي الصحي، وفي حال فشل هذه الوسائل يجب اختيار الطبيب المناسب لاجراء هذه العمليات، كما أنصحهم بعد العملية باتباع تعليمات الطبيب وعدم التسرع في الحصول على النتيجة المرجوة لانها تأخذ شهرين تقريبا لاعادة بناء المنطقة المعالجة، كما يجب المحافظة على رشاقة الجسم باتباع نظام غذائي صحي وبممارسة اي نوع من الرياضة يوميا ولو لنصف ساعة.
يمكن للقراء الاعزاء ايضا الاطلاع على تفاصيل اكثر عن هذا الموضوع في الشبكة العنكبوتية حيث يوجد عشرات المواقع باللغتين الانجليزية والعربية عن هذا الموضوع.
د.عبدالمجيد في سطور
د.محمد عبدالمجيد حسن تخرج في كلية الطب جامعة القاهرة سنة 1983 بتقدير ممتاز مع مرتبة الشرف حاصل على درجة الماجستير في الجراحة من جامعة القاهرة سنة 1988 بتقدير جيد جدا. حاصل على درجة الدكتوراه في الجراحة من جامعة القاهرة سنة 1996. حاصل على درجة استشاري في جراحة التجميل من نقابة أطباء مصر من عام 2004، حاصل على درجة استشاري في جراحة التجميل من الهيئة السعودية للتخصصات الطبية عام 2005.
حاصل على درجة استشاري في جراحة التجميل من وزارة الصحة الكويتية عام 2008.
عضو في جمعية الجراحين المصرية منذ عام 1988.
عضو عامل في جمعية جراحي التجميل المصرية منذ عام 1996.