د.الشرقاوي لـ «الأنباء»: مص الإصبع والتنفس من الفم أهم أسباب بروز الفك واعوجاج الأسنان عند الطفل

أسنان الطفل اللبنية تتكون وهو جنين في الشهر الثالث أما الدائمة فبعد الولادة تستمر الأسنان اللبنية لفترة طويلة في فم الطفل إلى سن 10 أو 12 عاماً أسنان الأطفال تساعدهم في التغذية من خلال المضغ وفي النطق ولفظ الحروف الوجبات السريعة والشيبسي والبسكويت والحلويات أهم أسباب تسوس الأسنان عند الطفل يجب أن تكون زيارة الطفل الأولى لطبيب الأسنان مع ظهور أول سن.. وقبل بلوغه عامه الأول ظهور طبقتين من الأسنان يعود إلى عدم خلع السن اللبنية وظهور السن الدائمة وراءها طب أسنان الأطفال أحد التخصصات القليلة والنادرة في العالم.. لصعوبة التعامل مع هذه المراحل العمرية التسوس المبكر يحدث عند الطفل بسبب نومه وهو يرضع..سواء حليب الرضاعة أو حليب الأم الاعتماد على الرضاعة الطبيعية للطفل وعدم إعطائه سوائل محلاة.. يحمي أسنانه من التسوس المبكر الأسنان اللبنية إذا كسرت نتركها لكن إذا تعرضت للتسوس.. فلابد من علاجها يجب عرض الطفل على طبيب الأسنان مرة كل ستة شهور للفحص الدوريكتبت: زينب أبو سيدو تبدأ الصحة العامة من الأسنان وتبدأ صحة الأسنان منذ الطفولة الأولى ويعتبر اختصاص اسنان الاطفال أحد الاختصاصات المهمة في فروع طب الأسنان، فسلامة الاسنان الدائمة وسلامة بنية الفك وعدم تشوهه، تحتاج إلى عناية خاصة وإلى مراجعات دورية لطب أسنان الاطفال مرة كل ستة شهور على الأقل كما أكد د.هيثم الشرقاوي، اخصائي طب أسنان الاطفال في مركز الزهير الطبي خلال لقائنا معه، وشدد على ضرورة ان تكون زيارة الطفل الاولى لطبيب الاسنان عند ظهور السن الأولى، وقبل بلوغه عامه الأول، وحول بروز الفك واعوجاج الاسنان عند الطفل اوضح د.الشرقاوي ان مص الاصبع والتنفس من الفم اهم الاسباب، اما تسوس اسنان الطفل، فسببه نوم الطفل اثناء الرضاعة، سواء كانت رضاعة طبيعية من ثدي الأم، او من حليب الرضاعة. ونصح الامهات بالاعتماد على الرضاعة الطبيعية، وعدم اعطاء الطفل سوائل محلاة عن طريق الرضاعة لحماية اسنان اطفالهن، كما شدد على ضرورة ابعاد الاطفال عن الوجبات السريعة، والشيبسي والبسكويت والحلويات، لانها من أهم اسباب تسوس الاسنان عند الطفل.. فالى التفاصيل: ما أهمية تخصص طب أسنان الأطفال؟ ٭ أطفال اليوم هم رجال الغد، لذا يجب الاهتمام بصحتهم وسلامتهم وإعدادهم بطريقة سليمة، وهنا يبرز دور طبيب أسنان الأطفال، فإذا حرصنا على المحافظة على صحة وسلامة أسنان الأطفال منذ البداية، فسيكون لدينا رجال ونساء أصحاء في المستقبل، واذا كان تعامل الطفل إيجابيا مع الأسنان وطبيب الأسنان فسوف يكون عندنا جيل جديد، يعرف كيف يحافظ على أسنانه ولا يخاف من زيارة طبيب الأسنان، بل يحرص على زيارته بصفة دورية ويعرف مدى أهمية ذلك. تخصص طب أسنان الأطفال، هو أحد التخصصات القليلة والنادرة حول العالم وذلك لصعوبته، حيث ان طبيب أسنان الأطفال يتعامل مع الأطفال في جميع مراحلهم العمرية من الرضاعة، وحتى الشباب مرورا بمرحلة المراهقة وما قبلها وهو أيضا يتعامل مع الأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة، وذوي الاحتياجات الخاصة. وكل هؤلاء يحتاجون الى نهج وطريقة خاصة لفهم سلوكياتهم المختلفة وكيفية التعامل معها، وليس كل أطباء الأسنان مؤهلين لذلك، لذا كان من الضروري الاهتمام بهذا التخصص في العالم المتقدم. تكوين أسنان الطفل في أي عمر تتكون أسنان الطفل عادة؟ ٭ سأتكلم أولا عن متى تتكون أسنان الأطفال فهناك من يعتقد ان أسنان الطفل تتكون بعد الولادة ولكنها تتكون وهو جنين من الشهر الثالث، فالأسنان اللبنية تتكون قبل الولادة، اما الأسنان الدائمة فتتكون بعد الولادة. اما متى تتغير أسنان الطفل، فهناك من يعتقد ان الأسنان اللبنية تمكث الى وقت معين وبعد عام أو عامين تقع وحدها، كما يعتقدون ان هذه الأسنان المؤقتة لا تعالج لأنها ستسقط وحدها وتظهر أسنان أخرى بدلا منها. وهذه المعلومة خاطئة، لأن الأسنان اللبنية تستمر لفترة طويلة في فم الطفل، فربما تستمر الى 10 أو 12 عاما، لذلك يجب الاهتمام بأسنان الأطفال خاصة الأسنان اللبنية للحفاظ على الأسنان الدائمة. ما فائدة أسنان الأطفال المؤقتة؟ ولماذا يجب المحافظة عليها؟ ٭ كثير من الناس يعتقدون خطأ كما قلنا ان أسنان الأطفال لا يجب الاهتمام بها حيث انها تمكث فترة قليلة، وبمجرد ان تسقط، أو يتم قلعها سوف تنبت سن جديدة «دائمة»، وهذا يدفع الكثير من الآباء والأمهات الى عدم الاهتمام بأسنان أطفالهم، وعلاج المصاب منها، بل تركه الى ان يتم تبديله أو قلعه، وهنا نؤكد على ان أسنان الأطفال تمكث فترة ليست بالقليلة من 6 إلى 10 سنوات وآخر سن يتم تبديله الأنياب العلوية من 12 إلى 14 سنة تقريبا، وهذه الفترة هي أهم فترة في حياة الطفل، حيث انها فترة النمو بالنسبة له. الأسنان.. ونمو الطفل أثبتت الدراسات العلمية الحديثة ان الأطفال الذين يعانون من مشاكل بأسنانهم يعانون أيضا من مشاكل في النمو. وكذلك يكون تحصيلهم الدراسي اقل من اقرانهم ويصابون احيانا بالخجل والانطواء وعدم الرغبة في التبسم، ذلك لان اسنان الاطفال لها العديد من الفوائد حيث انها تساعد على التغذية من خلال المضغ الجيد وتساعد على النطق ولفظ الحروف بشكل صحيح. وكذلك تعطي مظهرا جماليا للطفل ما يساهم في استقرار الجانب النفسي وتساعد في نمو الفكين وعضلات الوجه بشكل سليم، كما انها تحفظ المسافات اللازمة لبزوغ الاسنان الدائمة ما يقلل الحاجة للتقويم في المستقبل لذا وجب الحرص والمحافظة على سلامة الاسنان اللبنية، وعلى بقائها في الفم حتى تستبدل بالاسنان الدائمة بشكل طبيعي وفي الوقت المناسب. هل هناك علاقة بين تأخر ظهور اسنان الطفل ونظامه الغذائي؟ ٭ بالنسبة للنظام الغذائي لا يؤثر كثيرا ولكنه يؤثر اكثر في تسوس الاسنان فكلما اعتمد النظام الغذائي على الوجبات السريعة والشيبس والبسكويت والحلويات اي المواد التي بها كربوهيدرات عالية تعرضت الاسنان للتسوس اكثر. بم تنصح الأم لوقاية أسنان أطفالها؟ ٭ تحرص على ان يفرش طفلها اسنانه مرتين يوميا على الاقل صباحا ومساء قبل النوم وبعد تناول الحلوى، واستخدام الخيط الطبي للتنظيف بين الاسنان عند الحاجة لذلك واختيار الطعام الصحي المفيد له والاكثار من تناول الخضراوات والفواكه الطازجة والابتعاد قدر الامكان عن الحلوى فهي المسبب الرئيسي لتسوس الاسنان عند الاطفال وكذلك عرض طفلها على طبيب اسنان الأطفال مرة كل ستة اشهر للفحص الدوري. الزيارة الأولى للطبيب متى يجب ان تكون زيارة الطفل الأولى لطبيب الاسنان وكيف تكون؟ ٭ يجب ان تكون زيارة الطفل الاولى لطبيب الاسنان مع ظهور اول سن له وقبل بلوغ عامه الاول، كما اوصت بذلك الاكاديمية الاميركية لطب اسنان الاطفال وعلى الأم ان تحرص على ان ينعم طفلها بتجربة مريحة وممتعة عند زيارة طبيب الاسنان، خصوصا اول زيارة له حيث انها تحدد مصير الزيارات التالية وتناقش مع الطبيب كيفية الاعداد لها لتتم بنجاح قبل احضار الطفل للعيادة كما يجب ان تكون اول زيارة من دون ألم او مشاكل وتكون فقط للتعارف واعطاء النصائح والارشادات لكيفية المحافظة على الاسنان، وفحص الاسنان ويمكن اجراء حماية للاسنان باستخدام الفلوريد. ما هو الفلوريد وما اهميته ومتى يوضع وكيف؟ ٭ الفلوريد هو احد العناصر الطبيعية والموجودة حاليا في معظم معاجين الاسنان وله اهمية كبرى في المحافظة على اسنان الاطفال من التسوس حيث انه يزيد من صلابة ومقاومة السن للتسوس عن طريق ترسب الكالسيوم الموجود بلعاب الطفل على الانسان ويمكن استخدامه بطرق مختلفة، مثل الجيل والمضمضة والدهان ويجب مراجعة الطبيب لتحديد مدى احتياج الطفل له، والطريقة المناسبة له، وفي معظم الحالات ينصح بوصفه مرة كل ستة اشهر. الحليب والكالسيوم في أي عمر تتم عملية تبديل الاسنان النهائية؟ ٭ آخر سن يظهر في سن 12 الى سن 14 بعد ذلك كل الاسنان الموجودة تكون دائمة. الى أي مرحلة يبقى الحليب ضروريا لاسنان الطفل؟ ٭ الحليب ضروري لجميع مراحل العمر منذ النشأة وحتى الكبر، خصوصا في الفترات الاولى لتكوين الاسنان، فهذه تكون مرحلة تكوين الاسنان عند الام وهي حامل، لذلك نوصيها دائما بشرب الحليب كثيرا. وفي اول ثلاث سنوات من عمر الطفل يكون مهما جدا لتكوين الاسنان والكالسيوم وغير ذلك. والحليب بعد ذلك في العمر الآخر يعادل موضوع التسوس. لماذا تظهر الاسنان النهائية ملتوية في بعض الحالات؟ ٭ هناك اكثر من سبب، اولا هناك عادات خاطئة عند الطفل كمص الاصبع الذي قد يستمر لمدة طويلة اي بعد ست سنوات، ثانيا ربما تكون لديه مشاكل في التنفس، فبعض الاطفال يتنفسون من الفم، اكثر من تنفسهم من الانف، وهذا يؤدي الى بروز الفك ومشاكل اعوجاج في الاسنان، والامر الآخر قد يكون مساحة فك الطفل صغيرة بالوراثة والاسنان مساحتها كبيرة، فهذا ايضا يسبب اعوجاجا في الاسنان، لذلك ننصح الاهل عندما يلاحظون مشكلات كهذه ان يتابعوا مع طبيب الاطفال في عمر مبكر قبل ان يذهبوا لدكتور التقويم لأن هناك مشاكل كثيرة يمكن تفاديها مع دكتور الاطفال في اعوجاج الاسنان قبل اللجوء الى طبيب التقويم. مص الإصبع يشوه الاسنان بالنسبة لعادة مص الاصبع، ماذا تفعل الأم لتجنب هذا التصرف؟ ٭ هذا التصرف طبيعي، وعادة ما يتوقف عند عمر 2 الى 4 سنوات دون ان تسبب هذه العادة اي تشوه في الاسنان او الفكين، لكن تكمن هذه الخطورة اذا استمرت هذه العادة بعد 4 سنوات وعندها يجب استشارة الطبيب لتقييم الحالة واعطائها النصائح الطبية او عمل جهاز خاص لمساعدة الطفل على التوقف عن تلك العادة التي يمكن ان تسبب تشوها للاسنان والفكين. لماذا تظهر طبقتان من الاسنان لدى بعض الاطفال؟ ٭ احيانا يكون السن اللبني غير مخلوع، فيظهر السن الدائم وراءه، لذلك نرى صفين من الاسنان، واحيانا تكون هناك اسنان زائدة عند بعض الاطفال نتيجة بعض الامراض الوراثية او الامراض العامة. إصلاح السن اللبنية هل من الضرورة اصلاح السن اللبنية عند اصابتها بكسر؟ ٭ الاسنان اللبنية اذا كسرت فليس مهما تصليحها، لكن اذا تعرضت للتسوس فلابد من علاجها حتى لا تؤثر على السن الدائم فيما بعد، لأن العدوى ربما تصل الى العصب أو لب السن، فيقوم بعمل خراج يبدأ في التأثير على السن الدائمة لأنها تنبت تحت السن المؤقتة، فإذا وجد اي تلوث او عدوى يتأثر ويتشوه. اذا كسرت احدى الاسنان الدائمة كيف تتصرف الام لاعادة لصقها؟ ٭ ننصح الام بالمحافظة على السن المكسورة، تحتفظ بها وتتوجه الى طبيب الاطفال ليعيد تثبيتها ويستحسن ان تذهب باكرا بقدر الامكان حتى تكون نسبة النجاح افضل. ما سر ظهور اسنان لدى بعض الاطفال عند الولادة؟ ٭ هذه حالة شاذة وتكون اما سن زائدة او لبنية وظهرت باكرا. لماذا تقصر اسنان بعض الاولاد مع مرور الوقت؟ ٭ قصر الاسنان يحدث للاسنان اللبنية ويبدأ عند حدوث تطور في السن نفسها فيحدث تآكل بها، وبتطور مرحلة الاطباق للسن من المرحلة التي تغطي بها الاسنان العلوية جزءا من الاسنان السفلية، الى ان تبدأ الاسنان في الاطباق معا مقابلين لبعض، يبدأ حدوث التآكل في الاسنان، وهناك سبب آخر وهو ان بعض الاطفال يبدأون في «الكز» على اسنانهم فيحدث تآكل في السن، وهذه عادة خاطئة. كيف يمكن المحافظة على أسنان الطفل؟ ٭ الحرص على ان يفرش الطفل اسنانه مرتين يوميا على الاقل صباحا ومساء قبل النوم وبعد تناول الحلوى واستخدام الخيط الطبي للتنظيف بين الاسنان عند الحاجة لذلك. اختيار الطعام الصحي المفيد له والاكثار من تناول الخضراوات والفواكه الطازجة والابتعاد قدر الامكان عن الحلوى فهي المسبب الرئيسي لتسوس الاسنان عند الاطفال. عرض الطفل على طبيب اسنان الاطفال مرة كل ستة اشهر للفحص الدوري. التسوس المبكر هل هناك طرق معينة لحماية اسنان الاولاد من التسوس؟ ٭ تفريش اسنان الطفل مع ظهور اول سن له وهناك فرشاة للاطفال الرضع، واسمها فرشاة اصبع، تنظف له الأم بعد الرضاعة ويكون فقط التنظيف بالماء. فهناك تسوس مبكر، يحدث للاطفال بسبب هذا الحليب خصوصا اذا نام الطفل والرضاعة في فمه، او هو يرضع من ثدي امه فهذا يحدث تسوسا للاطفال ونفاجأ بعد عامين او ثلاثة بأن اسنانه كلها مسوسة بسبب هذا الحليب. ما العلاقة بين الحمل والرضاعة والاسنان؟ وهل من نصائح للحوامل والامهات الجدد؟ ٭ تتكون اسنان الاطفال المؤقتة قبل الولادة والاسنان الدائمة خلال السنوات الثلاث الاولى من عمر الطفل، ومن هنا تتضح اهمية هذه الفترة، حيث ان اي خلل يحدث يؤثر على مستقبل الاسنان ككل سواء المؤقتة او الدائمة وهناك مجموعة من النصائح المهمة للمحافظة على اسنان الأم واسنان الطفل. الزيارة تبدأ من الحمل اولها الحرص على زيارة طبيب الاسنان قبل الحمل واثناء الحمل للتمتع بصحة فم جيدة ومقاومة اثر الاضطرابات الهرمونية على اللثة ولتجنب خطر ان يولد الطفل غير مكتمل النمو حيث ثبت علميا دور امراض الفم في حدوث الوضع المبكر، وايضا لحماية الطفل من انتقال بكتيريا الفم اليه وزيادة فرص اصابته بتسوس الاسنان. ثانيا الحرص على تناول غذاء صحي متوازن يكون غنيا بالكالسيوم والفسفور وفيتامين أ، ج، د، والمواد البروتينية مثل الحليب والاسماك واللحوم، والخضراوات والفواكه. الاعتماد على الرضاعة الطبيعية للطفل وعدم اعطائه سوائل محلاة في الرضاعة وخصوصا اثناء النوم حيث ان هذا هو السبب الرئيسي للتسوس المبكر عند الاطفال. تنظيف فم واسنان الطفل بعد الوصفات باستخدام شاشة مبللة بالماء، او فرشاة الاصبع الصغيرة. الذهاب بالطفل مبكرا لزيارة طبيب اسنان الاطفال عند بزوغ اول سن او قبل مرور عام على ولادته. مشكلة التسنين ما اعراض آلام الاسنان عند الطفل؟ ٭ في بداية عمر الطفل تواجه الاباء والامهات مشكلة التسنين، او ظهور الاسنان، فيكون الطفل متوترا وعصبيا واحيانا تصاحبه حرارة او اسهال يستمران لمدة اسبوع او اسبوعين، او شهر او شهرين الى ان تظهر السن فتختفي هذه الاعراض، وفي هذه الاثناء يمكن اعطاء الطفل مسكنات، واطعامه الطعام البارد الصلب قليلا حتى يستطيع ان يعض عليه كالخيار فهذا يريح الطفل. ضيفنا في سطور د.هيثم الشرقاوي تخرج في كلية طب الأسنان جامعة الإسكندرية عام 1995، وحصل على درجة الماجستير في تخصص طب أسنان الأطفال. عالج الكثير من الحالات منها حالات صعبة للأطفال الصغار، ولذوي الاحتياجات الخاصة، وأجرى عمليات تحت التخدير العام، وقدم عددا من البحوث والدراسات العملية من بينها بحث رائد، يتعلق بأسلوب جديد للتعامل مع الأطفال، وتقليل الإحساس بالألم أثناء التخدير، وهو منشور في احدى كبريات الصحف العلمية في مجال طب أسنان الأطفال التابعة للأكاديمية الأميركية لطب أسنان الأطفال المرجع الأول لهذا التخصص بالعالم. عمل في عدة عيادات ومراكز طبية، آخرها كان احد اكبر مراكز طب الأسنان بالرياض بالمملكة العربية السعودية وهو ايضا عضو نشط في عدد من الجمعيات والهيئات المتخصصة في مجال طب اسنان الاطفال منها الأكاديمية الاميركية لطب اسنان الاطفال، والرابطة الدولية لطب أسنان الأطفال، والمجتمع المصري لطب أسنان الاطفال، وشارك ايضا في عدد من المؤتمرات والندوات العلمية المتخصصة. د.هيثم الشرقاوي يبحث دائما عن التميز وكل ما هو جديد في مجال تخصصه، وهدفه الأول هو المحافظة على صحة وسلامة اسنان الاطفال، وأن يجعل من زيارة الطفل إلى طبيب الأسنان متعة حقيقية وتجربة مميزة، دون ألم أو خوف.   عيادة للعلاج والترفيه ما الجديد لديكم في مجال طب أسنان الاطفال؟ وكذلك طرق التخدير والتعامل مع الاطفال؟ ٭ عيادة اسنان الاطفال، بمركز الزهير الطبي، هي اول عيادة من نوعها ولا يوجد لها مثيل بالكويت، فقد تم استيرادها خصيصا من اجل مركز الزهير وهي احدث عيادة متخصصة لعلاج اسنان الاطفال بالعالم فكرسي الأسنان بها على شكل «ديناصور» طريف يحبه الاطفال كثيرا ما يسهل عملية جلوسهم عليه، من اجل الفحص والذي يتم باستخدام كاميرا فموية حديثة دون أسلاك تعرض صور الاسنان على شاشة صغيرة امام الطفل وتقوم ايضا بعرض افلام كرتونية رائعة امام الطفل، ما يساعد على تشتيت انتباه الطفل وتقليل الإحساس بالألم، كما اثبتت الدراسات العلمية الحديثة ذلك، والعيادة مزودة ايضا بنظارات ثلاثية الابعاد يمكن توصيلها بجهاز ألعاب «بلاي ستيشن» او «ايباد» ليتمكن الطفل من اللعب اثناء العلاج، دون ان يؤثر ذلك في الطبيب، حيث يتمكن الطبيب من عمل المعالجات اللازمة والطفل في عالمه الخاص المحبب، من الكرتون واللعب، ولا يشعر انه عند طبيب الاسنان، وبالنسبة للتخدير فنحن نستخدم احدث جهاز لإعطاء المخدر دون ألم او ابرة وهو احدث ما وصل إليه العلم في هذا المجال. اما الاطفال غير المتعاونين والحالات الصعبة وذوي الاحتياجات الخاصة، فتوجد لدينا عدة خيارات للتعامل معهم، مثل التهدئة وعلاج اليوم الواحد تحت التخدير العام بمساعدة اخصائي واستشاري التخدير بالمركز. نحن نحرص في عيادة اسنان الاطفال بمركز الزهير الطبي على ان ينعم الطفل بتجربة فريدة ومميزة ولا يشعر انه في عيادة اسنان بل في مكان للترفيه واللعب، وإعطاء الهدايا والجوائز، وقد راعينا ذلك في تصميم ديكورات العيادة فهي تجذب الطفل من الوهلة الأولى لدخولها ويشعر انه في بيئته المحببة وعالمه الخاص الذي يعشقه كثيرا، فنحن نفهم نفسية الطفل جيدا وهذا يقع ضمن اختصاصنا.   أهمية الفلوريد ما هو الفلوريد؟ وما أهميته ومتى يوضع؟ وكيف؟ ٭ الفلوريد هو احد العناصر الطبيعية والموجودة حاليا في معظم معاجين الاسنان وله اهمية كبرى في المحافظة على اسنان الاطفال من التسوس، حيث انه يزيد من صلابة ومقاومة السن للتسوس عن طريق ترسيب الكالسيوم الموجود بلعاب الطفل على الاسنان ويمكن استخدامه بطرق مختلفة، مثل «الجل» والمضمضة والدهان وتجب مراجعة الطبيب لتحديد مدى احتياج الطفل له، والطريقة المناسبة له، وفي معظم الحالات ينصح بوضعه مرة كل 6 اشهر. العلاج تحت التخدير العام كيف يتم علاج الطفل تحت التخذير العام؟ ٭ اذا كان الطفل صغير السن تحت 4 سنوات او انه غير متعاون مع الطبيب، او يعاني من مشاكل كثيرة تحتاج الى عدة جلسات مطولة، أو كان مريضا بأحد الامراض الصحية فإن افضل طريقة لعلاجه، هي تحت التخدير العام وهذه الطريقة آمنة فلا داعي للخوف، حيث ان جرعة التخدير تكون صغيرة، ويتم حسابها بدقة حسب عمر ووزن الطفل وزمن العملية، ويتم فحص ومراقبة الطفل قبل واثناء العملية من قبل استشاري التخدير وهذه المعالجات اصبحت تتم الآن بسهولة ويسر وامان في مراكز علاج اليوم الواحد. واهم مميزاتها ان الطفل تتم معالجة جميع اسنانه في جلسة واحدة مع عمل برنامج حماية ووقاية في نفس الوقت، وتستغرق حوالي الساعتين فقط، ويخرج الطفل في نفس اليوم، بعد 2 - 4 ساعات وهو في كامل وعيه وصحته.