الولادة القيصرية - بقلم د.أسامة صالحة

بقلم د.أسامة صالحة استشاري امراض النساء والولادة واطفال الأنابيب ما الولادة القيصرية؟ ٭ تعتبر اكثر العمليات الجراحية الكبرى شيوعا لدى السيدات، وتشكل الولادات القيصرية تقريبا 20% من جميع الولادات. ما الفرق بين الولادة القيصرية الطارئة وتلك المخطط لها؟ ٭ تجرى الولادة القيصرية الاختيارية او المخطط لها قبل ان يبدأ المخاض، تمثل الولادات القيصرية المخططة حوالي 40% من جملة الولادات القيصرية. الولادة القيصرية الطارئة هي التي لم يخطط لها قبل ان يبدأ المخاض، ويمكن ان تحدث اذا: - كان من المخطط لعملية قيصرية، ولكن جاء المخاض قبل الموعد المحدد للعملية. - تعرضت الأم او الجنين لمضاعفات اثناء الحمل او المخاض، ويعتبر امرا عاجلا واكثر الحاحا ويتطلب العملية القيصرية باسرع وقت ممكن. -كان المخاض بطيئا جدا او توقف تماما. ماذا يجب ان افعل قبل الولادة القيصرية؟ ٭ عليك نزع مجوهراتك فيما عدا خاتم الزواج والذي يمكن لفه بشريط لاصق. اذا كان لديك جهاز لتقويم الاسنان او اي اسنان اصطناعية فستحتاجين الى ازالتها ايضا. - كما عليك ازالة الماكياج وطلاء الاظافر لكي تتاح مراقبة لون بشرتك خلال العملية. - لن تتمكني من ارتداء العدسات او النظارات. ما الاستعدادات قبل العملية القيصرية؟ ٭ ستؤخذ عينة من دمك للتأكد من ان نسبة الحديد في جسمك مرتفعة بشكل كاف، وانك غير مصابة بالانيميا او فقر الدم، تعتبر هذه معلومة مهمة بالنسبة لفريقك الطبي لان النساء اللاتي يعانين من فقر الدم لا يمكنهن تحمل فقدان الدم، كما هو الحال مع اللاتي لا يعانين منه. - سيزال الشعر عن المنطقة التي ستشق فيها الفتحة ويتم تنظيفها بمطهر. - ستعطين جوارب خاصة لتحسين تدفق الدم، او سوائل اضافية، او حقن مسيلة للدم، سيقلل هذا الاجراء من خطر حدوث جلطة في احد شرايين ساقيك «تجلط الاوردة العميق». ماذا يحدث في غرفة العمليات؟ ٭ ستستلقين على طاولة العمليات والتي تكون مائلة ومثبتة الى اليسار وهي مائلة بحيث لا يقلل وزن الرحم من تدفق الدم الى الرئتين والطفل، الامر الذي يؤدي الى انخفاض ضغط دمك. - سيثبت مصل في ذراعك او يدك لكي يمدك بسوائل اضافية او مسكنات اذا احتجت الى ذلك لاحقا. - ستعطين مخدرا وقد يكون موضعيا ما يعني انه يخدر النصف الاسفل من جسمك عن طريق حقنة الايبيدورال او التخدير النخاعي او الشوكي، يعتبر هذا النوع من التخدير اكثر امانا لك ولطفلك من التخدير العام الذي يجعلك تنامين. - سيتم ادخال انبوب رفيع او قسطرة الى المثانة عبر مجرى البول لافراغ مثانتك، يمكن وضع القسطرة بعد سريان مفعول مسكن الألم حتى لا تشعري بها. - سيوضع سوار على ذراعك لمراقبة ضغط دمك. - ستوضع اقطاب كهربائية في صدرك لرصد معدل نبضات قلبك كما قد يكون لديك جهاز يثبت على الاصبع لرصد سرعة النبض وكمية الاوكسجين في الدم. - ستثبت قطعة بلاستيكية لزجة على ساقك، وهي عبارة عن ارضية للمعدات الكهربائية التي تستخدم اثناء العملية الجراحية. - يوضع قناع الاوكسجين على الوجه لمدة قصيرة وحتى ولادة الجنين. ستعطين ادوية في الوريد وهي: - حقنة من المضادات الحيوية لتجنب الاصابة بعدوى او التهاب. - حقنة مضادة للغثيان لتجنب التقيؤ. - مسكنا قويا للآلام اثناء وبعد الولادة القيصرية مباشرة. - مسكنا للآلم لتخفيف الاوجاع المستمرة. ماذا يحدث أثناء ولادتي القيصرية؟ ٭ ستبدأ العملية باجراء فتحة مستقيمة تسمى شق البيكيني في الجلد عند اسفل جدار البطن، وعادة ما تكون على بعد اصبعين اعلى عظم العانة، اي في الجزء العلوي من منطقة العانة، يعتبر هذا النوع من الشق اقل ايلاما بعد العملية وعندما يشفى يبدو شكله افضل من الشق الذي يتم في الجزء الاسفل من منتصف بطنك. تفتح طبقات الانسجة والعضلات للوصول الى الرحم عادة ما يكون هذا الشق في الجزء السفلي من الرحم، لذا تسمى هذه العملية في بعض الاحيان قيصرية الجزء السفلي. سيتم اخراج الطفل وقد تلاحظين ان الطبيبة المساعدة في العملية تضغط على بطنك للاسهام في ولادة طفلك. اذا كان طفلك في وضعية معكوسة المؤخرة الى اسفل فستخرج مؤخرته اولا عند الولادة. تحدث جميع هذه الخطوات بسرعة، وقد تتمكنين من رؤية طفلك بعد خمس او 10 دقائق فقط من وصولك الى غرفة العمليات. اذا كنت حاملا بتوأم الذي يوجد في الاسفل اولا تماما كما لو كنت تلدين ولادة طبيعية في بعض الاحيان يستخدم ملقط الجراحة لاخراج رأس طفلك بعناية وتحتاجين الى هذا الاجراء عندما يكون طفلك في وضعية معكوسة او مولودا قبل اوانه.